2025年河南焦作辦理特殊病種通常需要以下材料:
- 身份證明:本人有效身份證原件及復(fù)印件,未成年人提供戶口本。
- 醫(yī)保憑證:醫(yī)保卡或社???。
- 申請表:《基本醫(yī)療保險特殊病種證明及門診治療審批表》,需定點醫(yī)院醫(yī)師簽字及醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
- 醫(yī)療證明材料:
- 診斷證明:由二級及以上定點醫(yī)院出具,明確病種名稱、診斷依據(jù)及醫(yī)生簽章,加蓋醫(yī)院公章。
- 病歷資料:近1年連續(xù)門診病歷及診斷證明,或住院病歷(出院記錄、手術(shù)記錄等復(fù)印件需醫(yī)院蓋章)。
- 檢查報告:如病理報告、影像學(xué)報告、化驗單等,部分病種有特定要求,如糖尿病需血糖監(jiān)測記錄等。
可能還需要1寸免冠照片2張,委托他人辦理需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。具體要求可能因病種和醫(yī)保政策有所差異,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。