身份證、醫(yī)?？?、完整病歷、檢查報告、1寸照片2張，1-2周內辦結
2025年遼寧省門診特病辦理需滿足參保狀態(tài)正常、符合病種目錄且提供完整醫(yī)療證明，通過定點醫(yī)療機構初審及醫(yī)保部門復審后，可享受門診特病待遇。

一、申報條件與資格

1. 適用病種范圍

   • 新增病種：2025年調整后，覆蓋惡性腫瘤（放化療、內分泌治療）、慢性心力衰竭、嚴重精神障礙等42類疾?。?CITE_{10}$ $CITE_{19}$）。
   • 參保要求：需為遼寧省職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保在保人員，且無醫(yī)保欠費記錄。

2. 醫(yī)療證明材料要求

   • 基礎材料：身份證原件及復印件、醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證、1寸免冠照片2張。
   • 病種專項材料：
     • 住院病歷復印件（加蓋醫(yī)院病案專用章）或門診完整病歷（含診斷證明、檢查報告）；
     • 部分病種需提供特定檢查結果（如惡性腫瘤需病理報告，糖尿病需近1年血糖監(jiān)測記錄）（ $CITE_{16}$）。

二、辦理流程詳解

1. 線下辦理步驟

   • 步驟1：材料準備
     向二級及以上定點醫(yī)院索取《門診特病審批表》，由主治醫(yī)師填寫并簽字（ $CITE_{12}$）。
   • 步驟2：提交審核
     每月前2個工作日，攜帶材料至醫(yī)院醫(yī)保科初審；通過后由醫(yī)保中心組織專家復審（$CITE_{11}$ $CITE_{20}$）。
   • 步驟3：結果查詢
     復審通過后，5個工作日內可通過“遼寧醫(yī)保服務中心”微信公眾號查詢結果（$CITE_{13}$）。

2. 線上辦理通道

   通過“遼寧政務服務網(wǎng)”或“遼事通APP”上傳材料，需同步郵寄紙質版至指定地址。

三、待遇享受與注意事項

1. 待遇生效時間

   審核通過次月起享受門診特病報銷，有效期1-3年（依病種而定）（$CITE_{10}$）。

2. 異地辦理規(guī)則

   省內異地居住者可在備案地直接申請；省外僅限3類病種（惡性腫瘤、透析、器官移植）（ $CITE_{17}$）。

3. 違規(guī)處理

   提供虛假材料者，2年內不得再次申請，并納入醫(yī)保信用黑名單。

遼寧省門診特病辦理流程已實現(xiàn)“一窗受理、全省通辦”，建議參保人提前核對材料完整性，選擇每月初集中申報時段以提高效率。政策咨詢可撥打12393醫(yī)保服務熱線或通過“遼寧醫(yī)?！蔽⑿殴娞柅@取實時指引。