2025 年，在貴州六盤水，建立綁定關(guān)系后，共濟(jì)對象在醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)，按正常流程就醫(yī)，繳費結(jié)賬時，醫(yī)保系統(tǒng)會自動鏈接主綁人個人賬戶直接結(jié)算
在 2025 年的貴州六盤水，醫(yī)保共濟(jì)賬戶為參保人員及其家庭成員就醫(yī)結(jié)算帶來了便利。參保人員可通過特定方式將符合條件的家庭成員綁定為共濟(jì)對象，共濟(jì)對象就醫(yī)結(jié)算時，系統(tǒng)會自動完成費用關(guān)聯(lián)扣除。以下將詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
（一）共濟(jì)賬戶基礎(chǔ)信息
- 適用人群：參加職工醫(yī)保的在職人員和退休人員可建立個人賬戶并實現(xiàn)家庭共濟(jì)，居民醫(yī)保參保人員不建立個人賬戶?？墒褂脜⒈Ｂ毠€人賬戶的家庭成員指符合法律規(guī)定的參保人員的配偶、父母、子女。從 2024 年 9 月 23 日起，六盤水市參保職工還可將兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬綁定，幫其代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費 。
- 實現(xiàn)條件：需滿足兩個基本條件，一是職工醫(yī)保參保人與其需要共濟(jì)的配偶、父母或子女都是貴州省基本醫(yī)療保險（職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）參保人，且當(dāng)前處于正常參保狀態(tài)；二是職工醫(yī)保參保人個人賬戶資金有結(jié)余 。
- 綁定方式：職工醫(yī)保參保人可通過登錄貴州醫(yī)保 APP、貴州醫(yī)保微信公眾號線上自助方式，或線下到醫(yī)保經(jīng)辦窗口，與家庭成員創(chuàng)建綁定關(guān)系。線下辦理需攜帶本人身份證、共濟(jì)對象身份證或戶口簿等身份證明材料 。
（二）結(jié)算使用方法
- 就醫(yī)結(jié)算流程：共濟(jì)對象在醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)時，按照正常流程就醫(yī)，在繳費結(jié)賬時，醫(yī)保系統(tǒng)會自動鏈接主綁人個人賬戶，直接進(jìn)行結(jié)算，參保人無需做其他操作。共濟(jì)對象用自己的醫(yī)保電子憑證或社?？ň歪t(yī)，先享受本人的醫(yī)保待遇后，剩余個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用可以使用主綁人的職工醫(yī)保個人賬戶資金來支付 。
- 費用支付范圍：共濟(jì)支付范圍包括在貴州省內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的費用，以及在貴州省內(nèi)醫(yī)保定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材以及繳納參保人員參加貴州省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費用 。
（三）注意事項
- 非共用社保卡：職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)并非“共用社?？ā保蛘摺肮灿瞄T診報銷額度”，參保人員看病就醫(yī)還得使用本人醫(yī)保電子憑證或社保卡?？床【歪t(yī)一定不要冒用、盜用家屬或他人社?？ǎ苊鈽?gòu)成欺詐騙保被追究法律責(zé)任 。
- 地域限制：目前，參保人員個人賬戶共濟(jì)使用對象僅限于貴州省內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員。未來若國家醫(yī)保局推進(jìn)跨省共濟(jì)或共濟(jì)使用跨省支付，將根據(jù)相關(guān)政策調(diào)整 。
以下為不同人群及業(yè)務(wù)的對比表格：
| 對比項目 | 適用人群 | 辦理方式 | 使用范圍 |
|---|---|---|---|
| 普通家庭共濟(jì) | 參保職工的配偶、父母、子女 | 線上：貴州醫(yī)保 APP、貴州醫(yī)保微信公眾號；線下：醫(yī)保經(jīng)辦窗口 | 省內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診個人負(fù)擔(dān)費用、省內(nèi)醫(yī)保定點零售藥店購藥等費用 |
| 代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費 | 參保職工的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬 | 線上：貴州醫(yī)保 APP、貴州醫(yī)保微信公眾號 | 繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費 |
2025 年貴州六盤水的醫(yī)保共濟(jì)賬戶為參保家庭提供了更便捷的醫(yī)療費用結(jié)算方式。了解共濟(jì)賬戶的適用人群、綁定方式、結(jié)算流程和注意事項等內(nèi)容，有助于參保人員更好地利用這一政策，減輕家庭醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，享受更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。