2025年廣西賀州特殊門診申請標準的核心要素包括：
38種門診特殊慢性病覆蓋范圍、分級報銷比例（職工醫(yī)保在職70%-85%，居民醫(yī)保50%-80%）、雙通道藥店區(qū)域名額限制（每片區(qū)前2名）及藥學團隊資質要求（執(zhí)業(yè)藥師≥2名）。
一、病種范圍與認定流程
病種覆蓋
覆蓋38種疾病，包括冠心病、糖尿病、惡性腫瘤門診治療等（詳見附件病種清單）。
注：職工醫(yī)保無“高血壓（非高危組）”病種。認定途徑
- 線上：廣西醫(yī)保APP/公眾號、廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務大廳提交材料。
- 線下：定點醫(yī)療機構或醫(yī)保經(jīng)辦機構窗口辦理，需攜帶醫(yī)保憑證、病歷及檢查報告。
二、待遇標準與報銷細則
起付標準與年度限額
病種分類 起付標準（元） 年度限額（元） 冠心病 20 20,000 糖尿病 100 6,000 惡性腫瘤治療 20 合并住院計算 報銷比例
- 職工醫(yī)保：三級醫(yī)院在職70%、退休75%；一級醫(yī)院在職80%、退休85%。
- 居民醫(yī)保：三級醫(yī)院50%，一級醫(yī)院80%。
三、雙通道藥店準入與服務
區(qū)域名額分配
全市劃分為8個片區(qū)，每片區(qū)僅允許2家藥店通過評估成為“雙通道”藥店。藥店資質要求
- 營業(yè)面積≥100㎡，配備冷鏈設備及防盜設施。
- 配備執(zhí)業(yè)藥師≥2名，營業(yè)期間至少1名在崗。
四、其他關鍵條款
退出機制
違反管理要求或弄虛作假的藥店將取消資格，嚴重者終止協(xié)議。服務期限
藥店服務期3年，期滿后需重新評選。
：2025年廣西賀州特殊門診政策通過明確病種、優(yōu)化報銷比例、強化藥店監(jiān)管，構建了覆蓋認定、報銷、服務的完整體系。參保人需根據(jù)自身病情選擇就醫(yī)等級，同時藥店需滿足硬件與人員配置要求以保障服務合規(guī)性。
