允許，但需符合全市統(tǒng)一政策及備案要求。
2025年湖北黃岡市門診慢特病跨區(qū)選擇在政策框架內(nèi)有條件允許，參保人員可在全市范圍內(nèi)指定的定點醫(yī)療機構(gòu)中選擇就醫(yī)，但需完成備案或遵循特定流程?？鐓^(qū)選擇需以參保地醫(yī)保局審核通過的病種范圍為基礎(chǔ)，享受統(tǒng)一的待遇標準，同時需遵守就醫(yī)地的定點管理要求。
（一）政策依據(jù)與適用范圍
全市統(tǒng)一制度保障
黃岡市自2023年起實施《基本醫(yī)療保險門診慢特病管理辦法》，明確全市執(zhí)行統(tǒng)一的病種目錄、準入標準及待遇政策，參保人員可跨區(qū)選擇符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)，但需在參保地完成備案或登記。病種目錄與準入標準一致
全市門診慢特病涵蓋37種疾病，包括11種門診特殊疾病（如惡性腫瘤門診治療、血友?。┖?6種門診慢性病（如糖尿病、高血壓）。跨區(qū)選擇時，病種需符合《黃岡市門診慢特病準入標準》，且治療方案需在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)。
| 病種類型 | 示例病種 | 跨區(qū)就醫(yī)條件 |
|---|---|---|
| 門診特殊疾病 | 惡性腫瘤門診治療 | 需原發(fā)病診斷證明及備案 |
| 門診慢性病 | 糖尿病 | 定點醫(yī)院選擇需通過參保地審核 |
（二）跨區(qū)選擇具體規(guī)則
備案與定點管理
參保人員需在參保地醫(yī)保局備案后，方可跨區(qū)選擇定點醫(yī)療機構(gòu)。備案時需提交身份證、社?？?、診斷證明等材料，選定的定點醫(yī)院原則上1年內(nèi)不可變更。直接結(jié)算與報銷流程
跨區(qū)就醫(yī)支持醫(yī)保直接結(jié)算，需使用參保地發(fā)放的醫(yī)?？ɑ螂娮討{證。報銷比例與起付線按參保地政策執(zhí)行，超出部分需個人承擔。未備案或未選擇定點醫(yī)院的費用可能不予報銷。
（三）待遇保障與限制條件
統(tǒng)一報銷比例與限額
門診慢特病待遇標準全市一致，職工醫(yī)保報銷比例不低于70%，居民醫(yī)保不低于60%，年度報銷限額根據(jù)病種設(shè)定（如惡性腫瘤限額3萬元/年）?？鐓^(qū)就醫(yī)不改變待遇標準。特殊病種綠色通道
惡性腫瘤、器官移植、血友病等11種“綠色通道”病種可即時備案，跨區(qū)選擇醫(yī)療機構(gòu)時無需提前審核，次日即可享受待遇。
黃岡市通過統(tǒng)一政策和備案機制，支持參保人員跨區(qū)選擇門診慢特病定點醫(yī)療機構(gòu)，但需遵守病種范圍、定點備案及就醫(yī)流程等規(guī)定?？鐓^(qū)就醫(yī)時，報銷比例與待遇標準與參保地一致，但需確保所選醫(yī)院為醫(yī)保定點機構(gòu)并完成備案，以保障醫(yī)療費用順利結(jié)算。