?身份證、醫(yī)保卡、近兩年二級以上醫(yī)院病史資料及申請表?
2025年新疆新星市辦理?門診慢特病?待遇需提交?核心材料?和?病種專項證明?，材料齊全后可享受更高報銷比例與年度支付限額。以下是具體要求和注意事項：
一、?基礎材料清單?
?身份與醫(yī)保憑證?
- ?本人有效身份證件?（原件及復印件）
- ?醫(yī)保電子憑證?或激活狀態(tài)的?社會保障卡?（復印件需正反面）
- 近期1寸免冠白底/藍底照片2張（禁用過度美顏）
?醫(yī)療證明文件?
- ?近兩年內(nèi)?二級甲等及以上醫(yī)院的?門診病歷?或?住院病史資料?（含出院小結(jié)、檢查報告等）
- 診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）
?申請表格?
《十三師新星市基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇申請表》（可從醫(yī)保局官網(wǎng)下載或醫(yī)院醫(yī)保辦領?。?/p>
二、?病種專項材料?
?慢性病類?（如高血壓、糖尿病）
- ?高血壓?：近2年3次門診/住院血壓記錄（收縮壓≥140或舒張壓≥90）、24小時動態(tài)血壓報告、靶器官損害證明（如左心室肥厚彩超）
- ?糖尿病?：空腹血糖≥7.0或餐后2小時≥11.1檢測報告、糖化血紅蛋白≥6.5%、并發(fā)癥證明（如眼底病變報告）
?特殊疾病類?（如惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭）
- ?惡性腫瘤?：病理檢查報告、治療方案（需主治醫(yī)師簽字）
- ?器官移植術后?：抗排異治療用藥記錄及復查報告
三、?辦理流程與注意事項?
?材料提交?
- ?線下?：攜帶材料至新星市醫(yī)保局或定點醫(yī)院醫(yī)?？瞥鯇?，專家鑒定后由醫(yī)院統(tǒng)一報送醫(yī)保局。
- ?線上?：通過“新疆醫(yī)保服務平臺”APP上傳材料，15個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
?時效與費用?
- 材料需在?診斷證明出具后半年內(nèi)?提交，逾期需重新開具。
- 申請全程?免費?，謹防中介收費詐騙。
?待遇生效?
審核通過后，次月起可享受?門診慢特病報銷?，職工醫(yī)保部分病種報銷比例達90%，居民醫(yī)保達80%。
2025年新星市門診慢特病政策覆蓋?68種病種?，新增甲狀腺功能異常、支氣管哮喘等，年度支付限額最高7000元。建議提前咨詢醫(yī)保局（電話：0902-12393）確認材料細節(jié)，避免因資料不全延誤待遇享受。