基礎材料、特殊病種材料、異地就醫(yī)材料、新生兒材料
在山東棗莊辦理門診特定病種(門特)報銷,需根據(jù)參保類型和就醫(yī)情況準備對應材料。以下是詳細清單及注意事項:
一、基本材料
適用于所有申請者,需提供以下文件:
- 1.身份與醫(yī)保憑證身份證或社會保障卡原件及復印件醫(yī)保電子憑證(如有)
- 2.醫(yī)療證明文件定點醫(yī)療機構??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件門診病歷、檢查報告、檢驗結果報告單等就醫(yī)資料原件
- 3.費用憑證財政、稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構門診收費收據(jù)原件醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或處方付方原件
二、特殊病種材料
針對特定病種(如惡性腫瘤、尿毒癥透析等),需補充以下材料:
- 門診病歷本、特殊病門診病歷本及相關記錄復印件
- 因急診或異地安置就醫(yī)需提供醫(yī)療費明細、處方、長期/臨時醫(yī)囑
1.申報表格 填寫《醫(yī)療保險職工醫(yī)療費申報明細表》并簽章
2.病歷補充
三、異地就醫(yī)材料
跨統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)需額外材料:
- 長期居?。壕幼∽C明或戶口簿
- 臨時轉診:轉診表(需參保地醫(yī)保部門蓋章)
1.備案證明 異地就醫(yī)備案表(通過國家醫(yī)保服務平臺或地方醫(yī)保APP辦理)
2.居住/轉診證明
四、新生兒材料
新生兒參保需單獨提供:
1.身份證明 出生醫(yī)學證明或戶口頁
2.監(jiān)護人材料 監(jiān)護人身份證原件及復印件
材料對比表
| 材料類型 | 具體內容 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 基本材料 | 身份證、社保卡、診斷證明、門診病歷、費用收據(jù)、明細清單 | 所有申請者 |
| 特殊病種 | 《申報明細表》簽章、特殊病歷復印件 | 惡性腫瘤、尿毒癥等 |
| 異地就醫(yī) | 備案表、居住/轉診證明 | 跨統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī) |
| 新生兒 | 出生證明、監(jiān)護人身份證 | 新生兒參保 |
山東棗莊門特報銷材料以身份證明、醫(yī)療診斷和費用憑證為核心,特殊病種和異地就醫(yī)需額外補充。辦理前建議通過當?shù)蒯t(yī)保官網(wǎng)或12333熱線核實最新政策,確保材料齊全,避免因遺漏影響報銷進度。