是，2025年江蘇省大部分地區(qū)已支持通過(guò)手機(jī)辦理門特病資格申請(qǐng)。
2025年，江蘇省參保人員申請(qǐng)門診特殊病（門特病）待遇資格，已普遍支持通過(guò)手機(jī)等線上渠道辦理。參保人可通過(guò)“江蘇醫(yī)保云”APP、地方醫(yī)保微信公眾號(hào)（如“蘇州醫(yī)?！保┗颉敖K政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”等平臺(tái)提交申請(qǐng) 。辦理流程通常包括在指定平臺(tái)提交申請(qǐng)、上傳必要的病歷資料（如出院小結(jié)、檢查報(bào)告單等），由具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師進(jìn)行在線審核認(rèn)定。雖然線上申請(qǐng)已成為主流和便捷方式，但最終是否成功辦理，仍需符合各統(tǒng)籌地區(qū)的具體病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和審核結(jié)果。
（一）線上辦理渠道與平臺(tái)
省級(jí)統(tǒng)一平臺(tái)：“江蘇醫(yī)保云”APP是江蘇省醫(yī)療保障局推出的官方移動(dòng)端應(yīng)用，是辦理包括門特病申請(qǐng)?jiān)趦?nèi)的多項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)的主要線上渠道 。用戶可通過(guò)該APP進(jìn)行業(yè)務(wù)申請(qǐng)和進(jìn)度查詢。
地方特色平臺(tái)：部分地市在省級(jí)平臺(tái)基礎(chǔ)上，開發(fā)了更具本地化特色的線上服務(wù)。例如，蘇州市已在“江蘇醫(yī)保云”APP和“蘇州醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)同步開通了門診慢特病的線上申請(qǐng)功能 。泰州市也支持通過(guò)“江蘇醫(yī)保云”APP或“泰州醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)辦理 門慢、門特備案 。
- 政務(wù)服務(wù)門戶：參保人也可選擇登錄“江蘇政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”，選擇參保地的醫(yī)保部門，找到對(duì)應(yīng)的“基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受門診慢特病病種待遇認(rèn)定”事項(xiàng)進(jìn)行在線辦理 。
（二）辦理流程與關(guān)鍵步驟
申請(qǐng)?zhí)峤?/strong>：參保人需在選定的線上平臺(tái)（如“江蘇醫(yī)保云”APP）找到門特病或門診慢特病待遇申請(qǐng)入口，按要求填寫個(gè)人信息和申請(qǐng)病種。
資料上傳：根據(jù)要求，上傳能證明病情的病歷資料或檢查資料，這通常包括近期的出院小結(jié)、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等 。確保資料清晰、完整是審核通過(guò)的關(guān)鍵。
資格認(rèn)定：線上提交的申請(qǐng)將流轉(zhuǎn)至具備門特病認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。由符合條件的醫(yī)師（通常要求副主任醫(yī)師以上職稱）對(duì)參保人的病情和資料進(jìn)行審核，判斷是否符合該門特病種的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) 。
結(jié)果反饋：認(rèn)定結(jié)果會(huì)通過(guò)線上平臺(tái)反饋給申請(qǐng)人。審核通過(guò)后，參保人即可享受相應(yīng)的門特病醫(yī)保報(bào)銷待遇。
（三）地區(qū)政策與辦理方式對(duì)比
盡管全省大力推行線上辦理，但具體操作細(xì)節(jié)和普及程度可能存在地區(qū)差異。
對(duì)比項(xiàng) | 蘇州市 | 南京市 | 淮安市 |
|---|---|---|---|
主要線上渠道 | 江蘇醫(yī)保云APP、蘇州醫(yī)保微信公眾號(hào) | “江蘇醫(yī)保云”APP (根據(jù)現(xiàn)有信息推斷) | “江蘇政務(wù)服務(wù)網(wǎng)” |
線上辦理成熟度 | 已開通線上申請(qǐng)與在線審核服務(wù)，流程較完善 | 有線上辦理趨勢(shì)，具體細(xì)節(jié)需查詢最新指南 | 提供線上辦理選項(xiàng) |
傳統(tǒng)辦理方式 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口 | 有認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口 |
資料要求 | 需上傳門診慢特病相關(guān)病歷資料 | 需提供病歷資料或檢查資料 | 需提供有效身份證件、病歷資料或檢查資料 |
2025年，通過(guò)手機(jī)辦理門特病已成為江蘇省醫(yī)保服務(wù)的發(fā)展方向和普遍實(shí)踐。以“江蘇醫(yī)保云”APP為核心的線上平臺(tái)，為參保群眾提供了極大的便利，實(shí)現(xiàn)了“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”。參保人應(yīng)優(yōu)先選擇線上渠道提交申請(qǐng)和上傳病歷資料，并關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門發(fā)布的最新政策，以確保申請(qǐng)流程順利。