2025年遼寧遼陽的家庭共濟賬戶與個人賬戶是兩個不同的概念,具體區(qū)別如下:
定義與性質不同
個人賬戶 :是職工醫(yī)保參保人個人專屬的醫(yī)保基金賬戶,用于支付門診、住院等醫(yī)療費用及購藥費用。
家庭共濟賬戶 :是基于個人賬戶設立的共享機制,允許授權的直系親屬(配偶、父母、子女)使用個人賬戶余額支付其合規(guī)醫(yī)療費用及購藥費用。
資金來源與用途不同
個人賬戶資金來源于職工醫(yī)保繳費,僅限本人使用。
家庭共濟賬戶的資金來源于個人賬戶余額,需通過授權后用于支付家庭成員的合規(guī)費用(如門診、住院自付部分及藥店購藥)。
使用范圍限制
個人賬戶:覆蓋門診、住院、藥店購藥等所有醫(yī)保報銷項目。
家庭共濟賬戶:僅限支付家庭成員的合規(guī)醫(yī)療費用及藥店購藥費用,美容整形、養(yǎng)生保健等非治療性項目不在保障范圍內。
成員資格要求
需通過“家庭共濟”授權流程,僅限職工醫(yī)保參保人本人辦理,且僅限直系親屬使用。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不支持家庭共濟功能。
家庭共濟賬戶是個人賬戶的一種延伸功能,通過授權實現(xiàn)家庭成員間的費用共享,但兩者本質不同,資金來源、使用范圍及管理權限均有所區(qū)別。