廣州醫(yī)保共濟家屬可在就醫(yī)購藥或繳納醫(yī)保費用時使用,就醫(yī)購藥結(jié)算按綁定時設(shè)置的扣款賬戶順序扣款,繳納醫(yī)保費用可通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門提供的線上或線下渠道代繳
在2025年廣東廣州,隨著醫(yī)保政策的不斷完善,醫(yī)保共濟為家屬就醫(yī)帶來了更多便利。職工醫(yī)保參保人員通過“親情賬號”,可授權(quán)配偶、父母、子女等近親屬使用本人醫(yī)保個人賬戶,支付在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店就醫(yī)購藥時個人負擔(dān)的費用,以及為其代繳居民醫(yī)保費用等。以下將詳細介紹家屬使用共濟醫(yī)保的相關(guān)情況。
(一)共濟醫(yī)保使用前提
- 參保要求:使用人和被使用人都需要參加基本醫(yī)療保險,包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。其中,共濟人需為職工醫(yī)保參保人,被共濟人需參加基本醫(yī)保(職工醫(yī)保或居民醫(yī)保)才能享受共濟待遇。
- 綁定操作:可通過以下幾種方式進行綁定:
- 微信公眾號:打開所在地區(qū)的社保微信公眾號,點擊“便民服務(wù)”,再點擊“個人業(yè)務(wù)辦理”。登錄自己的醫(yī)保賬號后點擊“參保信息修改”,然后點擊“醫(yī)保賬戶家庭綁定”即可。
- 電腦網(wǎng)頁:在電腦上登錄“社會保險服務(wù)個人網(wǎng)頁”,進入“社保業(yè)務(wù)辦理”,點擊“醫(yī)療業(yè)務(wù)辦理”,再點擊“個人賬戶家庭共享”,在新增綁定中輸入個人信息提交保存即可。
- 支付寶小程序:參保人在支付寶“粵醫(yī)?!毙〕绦蚪壎ㄓH情賬號后,被綁定的家屬可直接在支付寶APP上搜索“醫(yī)?!保c擊進入醫(yī)保電子憑證渠道,找到【精選服務(wù)】—【醫(yī)保親情賬戶】;進入“親情賬戶綁定”指引頁面后,選擇【綁定醫(yī)保親情賬戶】。接著家庭成員選擇職工參保人進行綁定,填寫綁定家人信息(姓名、身份證、參保地),被綁定的家庭成員進行刷臉身份認證;認證成功后,再由參保人進行刷臉身份認證,認證成功后點擊“同意授權(quán)告知”,服務(wù)開通確認,授權(quán)成功后,家庭成員可展示職工參保人醫(yī)保電子憑證進行代扣。
(二)共濟醫(yī)保使用場景及方式
- 就醫(yī)購藥
- 本人就醫(yī)購藥:家人看病買藥時,需拿家人自己的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證。在進行結(jié)算扣款時,系統(tǒng)會按照家庭共濟綁定時設(shè)置的扣款賬戶順序進行扣款。若當(dāng)前賬戶余額用完后,會從第二順位、第三順位支出賬戶中進行扣款。
- 代買藥:如果是家屬代為買藥,需使用服藥者本人的醫(yī)???,并出示委托人和受托人的身份證明。
- 繳納醫(yī)保費用:被共濟人如需要繳納居民醫(yī)保費用,共濟人可使用自己的醫(yī)保個人賬戶資金為其代繳。具體操作方式可能因地區(qū)而異,但通??赏ㄟ^當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門提供的線上或線下渠道進行。
(三)使用注意事項
| 注意事項 | 具體說明 |
|---|---|
| 不得冒名就醫(yī) | 就醫(yī)購藥時必須使用患者本人的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,不得冒用他人醫(yī)保憑證。否則,將構(gòu)成騙取醫(yī)?;鸬男袨?,并可能面臨法律責(zé)任。 |
| 委托購藥需合規(guī) | 因特殊原因需要委托他人代為購藥的,應(yīng)提供委托人和受托人的身份證明,并使用服藥者本人的醫(yī)??ㄟM行支付。 |
| 共濟范圍有限 | 醫(yī)保家庭共濟僅適用于近親屬之間,2025年1月1日起,職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟范圍擴大至近親屬,兄弟姐妹、孫子女均可納入共濟。 |
2025年廣東廣州的醫(yī)保共濟政策為家屬就醫(yī)和醫(yī)保繳費提供了便利,但在使用過程中,無論是參保人還是家屬都應(yīng)嚴格遵守相關(guān)規(guī)定和要求,確保醫(yī)?;鸬陌踩侠硎褂?,充分發(fā)揮醫(yī)保共濟的作用,為家庭成員的健康保障增添一份力量。