原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓、心臟?。孕墓δ芏壖耙陨希?、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等
在廣東潮州，特殊門診門診手術(shù)報銷病種涵蓋了多種指定慢性病和特殊疾病，旨在減輕需長期門診治療的參保人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這些病種診斷明確、病情相對穩(wěn)定、需在門診長期治療或診療方案明確，相關(guān)的用藥、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施可按基本醫(yī)療保險規(guī)定進(jìn)行支付。
（一）指定慢性病種
指定慢性病種有原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓、心臟病（慢性心功能二級及以上）、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、帕金森病、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、血友病、癲癇、白內(nèi)障（手術(shù)）、泌尿系結(jié)石（體外碎石）、冠心病、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活動期）、結(jié)核?。ú缓瑢儆诠残l(wèi)生負(fù)擔(dān)的費(fèi)用）等16種。這些疾病通常需要長期的藥物治療和定期的門診檢查，納入特殊門診報銷范圍后，能為患者節(jié)省不少費(fèi)用。
| 慢性病種 | 特點(diǎn) | 治療需求 |
|---|---|---|
| 原發(fā)性高血壓 | 血壓持續(xù)升高 | 長期降壓藥物治療、定期血壓監(jiān)測 |
| 糖尿病 | 血糖代謝異常 | 降糖藥物或胰島素治療、定期血糖監(jiān)測 |
| 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 關(guān)節(jié)炎癥 | 抗風(fēng)濕藥物治療、關(guān)節(jié)功能康復(fù) |
（二）指定特殊疾病種
指定特殊疾病種包括惡性腫瘤、慢性腎功能不全（失代償期）、器官移植術(shù)后（抗排異反應(yīng)治療）、血管炎、多發(fā)性硬化（急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。⒃煅杉?xì)胞移植后（移植物抗宿主病及感染的治療）、肝硬化（失代償期）、腦血管疾病后遺癥（腦栓塞、腦出血和腦梗塞等疾病引起的后遺癥，限肌力3級及3級以下）、重度精神疾病〔包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神?。⑿木痴系K、強(qiáng)迫癥、癲癇所致精神障礙和精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙〕、艾滋?。ú缓瑢儆诠残l(wèi)生負(fù)擔(dān)的費(fèi)用）、珠蛋白生成障礙（地中海貧血或海洋性貧血）、強(qiáng)直性脊柱炎等。這些疾病的治療往往較為復(fù)雜，費(fèi)用較高，特殊門診報銷政策能極大地緩解患者的經(jīng)濟(jì)壓力。
| 特殊疾病種 | 治療難度 | 費(fèi)用情況 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 治療周期長、方案復(fù)雜 | 手術(shù)、放化療等費(fèi)用高昂 |
| 慢性腎功能不全（失代償期） | 需長期透析或腎移植 | 透析費(fèi)用持續(xù)且較高 |
| 器官移植術(shù)后（抗排異反應(yīng)治療） | 終身服藥抗排異 | 藥物費(fèi)用長期存在 |
潮州的特殊門診門診手術(shù)報銷病種政策為患有這些疾病的參保人提供了重要的醫(yī)療保障，讓患者能夠更加安心地接受治療。參保人應(yīng)了解相關(guān)政策，及時申請享受待遇，以減輕自身的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和政策的不斷完善，相信特殊門診報銷政策會為更多患者帶來福祉。