?83種病種覆蓋/線上申請15個工作日內(nèi)審核/報銷比例參照住院政策?
2025年合肥市?特殊門診?購藥流程已實現(xiàn)線上線下雙通道辦理,參保人員可通過?“合肥醫(yī)?!蔽⑿殴娞?/strong>?或線下醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請資格認定,在定點醫(yī)療機構(gòu)購藥時直接結(jié)算,享受與住院同等的報銷待遇。
一、?申請與資格認定?
?申請渠道?
- ?線上?:關(guān)注“合肥醫(yī)?!蔽⑿殴娞枺M入“服務大廳”-“門診慢特病病種申請”,上傳病歷、檢查報告等材料,15個工作日內(nèi)反饋審核結(jié)果。
- ?線下?:攜帶《合肥市基本醫(yī)療保險慢特病門診待遇申請表》及病歷、診斷證明等材料,至合肥市醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
?覆蓋范圍?
2025年新增?戈謝病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?等9種疾病,目前共覆蓋?83種慢特病?,包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等。
二、?購藥流程與支付?
?購藥地點?
合肥市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)及部分定點藥店(可通過“合肥醫(yī)?!惫娞柌樵兙唧w名單)。
?支付方式?
- ?直接結(jié)算?:憑醫(yī)保碼或社保卡在定點機構(gòu)直接報銷,執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”。
- ?報銷比例?:參照住院政策,三級醫(yī)院報銷比例達70%,基層醫(yī)療機構(gòu)比例更高。
?所需材料?
醫(yī)保碼/社保卡、門診病歷、處方箋(需醫(yī)生簽字確認)。
三、?注意事項?
- ?異地購藥?:辦理跨省備案后,可在開通服務的異地定點機構(gòu)直接結(jié)算,未開通地區(qū)需回參保地手工報銷。
- ?服務時間?:多數(shù)定點機構(gòu)工作時間為?8:00-12:00、14:00-17:30?,部分提供周末服務。
合肥市?特殊門診?政策持續(xù)優(yōu)化,建議參保人員定期關(guān)注“合肥醫(yī)保”官方渠道獲取最新動態(tài),確保及時享受醫(yī)療保障待遇。