2025年湖北襄陽門診共濟(jì)賬戶在結(jié)算時(shí)的使用規(guī)則如下:
一、使用條件
需完成家庭共濟(jì)綁定:主賬戶人與近親屬(配偶、父母、子女等)均需在“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序完成個(gè)人賬戶共濟(jì)授權(quán)。
覆蓋范圍:僅限門診費(fèi)用、藥店購藥費(fèi)用,不包含住院報(bào)銷、特殊門診等。
二、結(jié)算流程
自動(dòng)直接結(jié)算
在定點(diǎn)醫(yī)院門診或藥店購藥時(shí),系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別共濟(jì)賬戶身份,優(yōu)先使用主賬戶余額支付醫(yī)保報(bào)銷部分,剩余自費(fèi)部分由共濟(jì)賬戶支付。
需出示主賬戶醫(yī)???碼及共濟(jì)賬戶密碼完成驗(yàn)證。
自費(fèi)后報(bào)銷
若主賬戶余額不足,需先使用共濟(jì)賬戶支付自費(fèi)部分(如起付線、自費(fèi)比例等)。
就醫(yī)后保存醫(yī)療發(fā)票、費(fèi)用明細(xì),通過醫(yī)保APP提交報(bào)銷申請(qǐng),審核通過后將報(bào)銷金額轉(zhuǎn)入共濟(jì)賬戶。
三、注意事項(xiàng)
賬戶余額要求:僅當(dāng)主賬戶余額為零時(shí),才能使用共濟(jì)賬戶資金。
使用順序:關(guān)聯(lián)多個(gè)共濟(jì)賬戶時(shí),按備案順序依次使用。
跨省就醫(yī):需符合當(dāng)?shù)卣咭?guī)定,目前僅支持省內(nèi)使用。
四、操作渠道
可通過“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序辦理綁定、查詢及報(bào)銷,或線下到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。