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2025年貴州六盤水醫(yī)保個人共濟賬戶并非個人賬戶。個人賬戶是職工醫(yī)保參保人員自己獨有的賬戶,資金一般只能本人使用;而個人共濟賬戶是在個人賬戶基礎上發(fā)展而來的一種新形式,它將個人賬戶的使用范圍拓展到了家庭成員之間。
(一)概念區(qū)分
- 個人賬戶:參加職工醫(yī)保的在職人員和退休人員會建立個人賬戶,居民醫(yī)保參保人員不建立。個人賬戶的資金僅限職工本人使用,用于支付本人就醫(yī)時需個人負擔的醫(yī)療費用等。
- 個人共濟賬戶:是指職工醫(yī)保個人賬戶的資金從僅限職工本人使用,拓展到可以給家庭成員使用??墒褂脜⒈B毠€人賬戶的家庭成員是指符合法律規(guī)定的參保人員的配偶、父母、子女,2025年六盤水市職工醫(yī)保個人賬戶代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費的親屬范圍還擴大到兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬。
(二)功能差異
| 對比項 | 個人賬戶 | 個人共濟賬戶 |
|---|---|---|
| 使用范圍 | 僅限職工本人在就醫(yī)、購藥等符合規(guī)定的場景使用 | 可由指定的家庭成員在就醫(yī)時,先享受本人的醫(yī)保待遇后,剩余個人負擔的醫(yī)療費用使用該賬戶資金支付 |
| 代繳功能 | 無代繳他人醫(yī)保費用功能 | 2025年六盤水市參保職工可用賬戶余額幫助配偶、父母、子女等近親屬代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費 |
(三)開通與使用條件
- 個人賬戶:參加職工醫(yī)保的在職人員和退休人員自動建立,無需額外開通。
- 個人共濟賬戶:需滿足兩個基本條件:一是職工醫(yī)保參保人與其需要共濟的配偶、父母或子女都是貴州省基本醫(yī)療保險(職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保)參保人,且當前處于正常參保狀態(tài);二是職工醫(yī)保參保人個人賬戶資金有結余。開通方式上,職工可以通過“貴州醫(yī)?!蔽⑿殴娞柣颉百F州醫(yī)?!盇PP等線上方式,或線下到醫(yī)保經(jīng)辦窗口,與指定家人建立綁定關系,職工作為主綁人,家庭成員作為共濟對象。
在2025年貴州六盤水,醫(yī)保個人賬戶和個人共濟賬戶在概念、功能以及開通使用條件上均存在差異。了解兩者的區(qū)別,有助于參保人員更合理地使用醫(yī)保資金,享受醫(yī)保福利。