家屬可在就醫(yī)結(jié)算、代買藥、繳納醫(yī)保費(fèi)用時(shí)使用家庭共濟(jì)醫(yī)保，需滿足共濟(jì)人與被共濟(jì)人在同一省份參保、被共濟(jì)人為共濟(jì)人近親屬等條件
2025年河南鶴壁實(shí)施醫(yī)保門診共濟(jì)政策，通過(guò)家庭共濟(jì)機(jī)制提高醫(yī)保資金使用效率、減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。家屬使用家庭共濟(jì)醫(yī)保有相應(yīng)條件、方式及注意事項(xiàng)，下面為您詳細(xì)介紹。
（一）使用條件
- 參保地區(qū)要求：共濟(jì)人與被共濟(jì)人需在同一省份參保，無(wú)論是否在同一城市，只要都在河南省參保，即可實(shí)現(xiàn)醫(yī)保家庭共濟(jì)。
- 親屬關(guān)系要求：被共濟(jì)人需為共濟(jì)人的近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等，但不包含配偶的父母。
（二）使用方式
| 使用場(chǎng)景 | 具體操作 |
|---|---|
| 就醫(yī)結(jié)算 | 家人看病買藥時(shí)，需使用家人自己的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。結(jié)算扣款時(shí)，系統(tǒng)會(huì)按照家庭共濟(jì)綁定時(shí)設(shè)置的扣款賬戶順序進(jìn)行扣款，若當(dāng)前賬戶余額用完后，會(huì)從第二順位、第三順位支出賬戶中進(jìn)行扣款。 |
| 代買藥 | 如果是家屬代為買藥，需使用服藥者本人的醫(yī)?？?，并出示委托人和受托人的身份證明。 |
| 繳納醫(yī)保費(fèi)用 | 綁定家庭共濟(jì)后，可以使用共濟(jì)人的個(gè)人賬戶余額為近親屬繳納居民基本醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)。 |
（三）注意事項(xiàng)
- 合規(guī)使用憑證：就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)必須使用患者本人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，不得冒用他人醫(yī)保憑證，否則將構(gòu)成騙取醫(yī)?；鸬男袨?，并可能面臨法律責(zé)任。
- 委托購(gòu)藥規(guī)定：因特殊原因需要委托他人代為購(gòu)藥的，應(yīng)提供委托人和受托人的身份證明，并使用服藥者本人的醫(yī)保卡進(jìn)行支付。
- 共濟(jì)范圍限制：醫(yī)保家庭共濟(jì)僅適用于近親屬之間，且共濟(jì)人需為職工醫(yī)保參保人，被共濟(jì)人需參加基本醫(yī)保（包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保）。
河南鶴壁的醫(yī)保家庭共濟(jì)政策為參保人員及其家屬提供了便利，家屬在滿足條件的情況下，按照規(guī)定的方式使用家庭共濟(jì)醫(yī)保，能有效減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。但在使用過(guò)程中，一定要嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，確保醫(yī)保資金的合理使用。