2025年內(nèi)蒙古赤峰醫(yī)保賬戶共濟與親情賬戶核心區(qū)別在于:共濟是職工醫(yī)保個人賬戶資金共享,親情賬戶僅為醫(yī)保電子憑證代展碼。
醫(yī)保賬戶共濟是指職工醫(yī)保參保人將其醫(yī)保個人賬戶余額授權(quán)給近親屬(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)使用,用于支付其醫(yī)療費用或繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用;而親情賬戶則是為方便老人、小孩等家庭成員展示醫(yī)保電子憑證,不涉及個人賬戶資金共享,僅實現(xiàn)醫(yī)保碼代展功能。兩者在功能定位、適用對象、資金流向、政策目的等方面均有明顯差異。
一、定義與功能定位
醫(yī)保賬戶共濟
- 定義:職工醫(yī)保參保人將個人醫(yī)保賬戶資金授權(quán)給近親屬使用,實現(xiàn)家庭內(nèi)部資金互助。
- 功能:共濟賬戶資金可用于支付家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店就醫(yī)購藥的個人自付費用,以及繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用。
- 政策目的:解決家庭內(nèi)部健康人群賬戶資金積累多、患病人群賬戶資金不足的問題,提高資金使用效率。
親情賬戶
- 定義:通過國家醫(yī)保服務平臺等渠道,為家庭成員(如老人、小孩)綁定醫(yī)保電子憑證,方便其就醫(yī)購藥時出示。
- 功能:僅用于代展醫(yī)保碼,不涉及個人賬戶資金共用,綁定人可幫助被綁定人展示醫(yī)保碼,但醫(yī)療費用仍由被綁定人本人醫(yī)保賬戶或共濟賬戶支付。
- 政策目的:解決實體醫(yī)??〝y帶不便問題,提升就醫(yī)便捷性。
二、適用對象與范圍
醫(yī)保賬戶共濟
- 創(chuàng)建者:必須是職工醫(yī)保參保人。
- 被共濟人:僅限創(chuàng)建者的近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女),且需參加基本醫(yī)保(職工或居民醫(yī)保)。
- 地域限制:目前僅支持省內(nèi)共濟,跨省共濟預計2025年起逐步探索實施。
親情賬戶
- 創(chuàng)建者:無參保身份限制,任何人均可為家庭成員綁定。
- 被綁定人:主要為老人、小孩等行動不便或無智能手機的家庭成員,支持全國不同參保地綁定。
- 地域限制:無地域限制,全國通用。
三、綁定方式與操作流程
醫(yī)保賬戶共濟
- 線上辦理:通過國家醫(yī)保服務平臺App、地方醫(yī)保微信公眾號或官網(wǎng)的“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”模塊,添加被共濟人信息(姓名、證件號、關(guān)系等)完成綁定。
- 線下辦理:操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體,可前往醫(yī)保大廳辦理。
- 注意事項:綁定后,被共濟人就醫(yī)時使用本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保碼,系統(tǒng)自動選擇共濟人賬戶余額最多的進行結(jié)算。
親情賬戶
- 線上辦理:通過國家醫(yī)保服務平臺App等渠道,選擇“親情賬戶”,添加被綁定人信息,生成其醫(yī)保電子憑證。
- 線下辦理:無特殊線下渠道,主要依賴線上操作。
- 注意事項:僅用于代展醫(yī)保碼,不涉及資金共用,需單獨辦理家庭共濟才能實現(xiàn)資金共濟。
四、資金流向與使用規(guī)則
對比項 | 醫(yī)保賬戶共濟 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
資金性質(zhì) | 職工醫(yī)保個人賬戶余額 | 不涉及資金 |
資金流向 | 共濟人賬戶→被共濟人醫(yī)療費用 | 無資金流動 |
使用場景 | 支付醫(yī)療費用、繳納居民醫(yī)保費 | 代展醫(yī)保碼,方便就醫(yī)購藥 |
結(jié)算方式 | 被共濟人用本人醫(yī)???碼,系統(tǒng)自動結(jié)算 | 被綁定人用本人醫(yī)保碼,綁定人代展 |
是否影響待遇 | 不影響被共濟人醫(yī)保待遇 | 不影響被綁定人醫(yī)保待遇 |
可否跨省使用 | 目前僅省內(nèi),跨省逐步推進 | 全國通用 |
五、政策依據(jù)與最新動態(tài)
醫(yī)保賬戶共濟
- 政策依據(jù):2021年國辦發(fā)文明確職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍擴大至家庭成員,2024年進一步擴大至近親屬。
- 最新動態(tài):內(nèi)蒙古已實現(xiàn)省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟,2025年將探索跨省共濟。
親情賬戶
- 政策依據(jù):國家醫(yī)保局推出便民功能,解決老人、小孩醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)問題。
- 最新動態(tài):功能持續(xù)優(yōu)化,支持全國不同參保地綁定。
2025年內(nèi)蒙古赤峰醫(yī)保賬戶共濟與親情賬戶在功能、對象、資金、操作等方面均有本質(zhì)不同,共濟重在資金共享,親情賬戶重在便捷就醫(yī),市民需根據(jù)實際需求分別辦理,二者不可相互替代。