福建廈門職工醫(yī)保個人賬戶資金可以用于支付近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用、購買藥品等符合法規(guī)的費用。
這意味著，自2025年起，在福建廈門，職工醫(yī)保參保人可以通過“醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或地方醫(yī)保部門的相關(guān)渠道，綁定配偶、父母、子女等近親屬的醫(yī)保賬戶，從而實現(xiàn)個人賬戶余額的共享。這項政策旨在平衡家庭成員之間的醫(yī)療支出，減輕家庭的經(jīng)濟負擔(dān)。
一、家庭共濟賬戶概述
- 家庭成員范圍 福建廈門規(guī)定，職工醫(yī)保個人賬戶的家庭共濟成員包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 使用條件 為了使用家庭共濟賬戶，參保人員必須是福建省基本醫(yī)療保險的參保人員，并且需要通過線上或線下的方式完成家庭共濟賬戶的綁定操作。
- 資金用途限制 家庭共濟賬戶的資金僅限用于基本醫(yī)療保險保障范圍內(nèi)的支出，不得用于公共衛(wèi)生、體育健身、養(yǎng)生保健等非醫(yī)保范圍消費。
二、如何申請與綁定家庭共濟賬戶
- 線上辦理流程
- 登錄“醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或當?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號。
- 選擇“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”功能模塊。
- 按照提示添加近親屬的信息，完成綁定。
- 線下辦理流程
- 前往當?shù)蒯t(yī)保大廳或指定服務(wù)窗口。
- 提交相關(guān)證件和材料，完成綁定手續(xù)。
三、具體使用場景對比表
| 場景 | 醫(yī)療機構(gòu)門診 | 零售藥店購藥 | 接種疫苗 |
|---|---|---|---|
| 是否支持共濟賬戶支付 | 是 | 是 | 部分支持 |
四、注意事項
- 就醫(yī)時需使用患者本人的醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證進行掛號及結(jié)算，確?！叭丝ㄒ恢隆?。
- 共濟賬戶資金優(yōu)先于個人賬戶資金使用，但前提是個人賬戶資金不足時才能使用共濟賬戶。
- 若跨省使用共濟賬戶，部分地區(qū)已開通跨省共濟功能，如甘肅臨夏州、甘南州等。
五、查詢與管理
- 參保人可通過綁定時所用的小程序或APP查詢共濟消費記錄及繳費情況。
- 對共濟賬戶進行管理，例如設(shè)置授權(quán)時間、解綁家庭成員等操作。
通過合理利用家庭共濟賬戶，不僅可以有效緩解家庭成員間的醫(yī)療費用壓力，還能促進健康管理意識的提升。每位參保人都應(yīng)當了解并掌握相關(guān)政策，以便更好地享受醫(yī)保帶來的便利。也要注意遵守相關(guān)規(guī)定，避免違規(guī)行為的發(fā)生，共同維護良好的醫(yī)療保障秩序。