個(gè)人賬戶僅計(jì)入個(gè)人繳費(fèi)部分,家庭共濟(jì)使用直接扣減賬戶余額
2025年甘肅天水醫(yī)保共濟(jì)扣款延續(xù)現(xiàn)行改革,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金僅來(lái)源于個(gè)人繳費(fèi),可授權(quán)配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,系統(tǒng)自動(dòng)從賬戶余額扣減,無(wú)需額外手續(xù)。
一、 個(gè)人賬戶資金來(lái)源與計(jì)入規(guī)則
職工繳費(fèi)部分:按繳費(fèi)基數(shù)2% 計(jì)入個(gè)人賬戶,企業(yè)繳費(fèi)全額進(jìn)入統(tǒng)籌基金。
人員類型 計(jì)入比例 資金來(lái)源 在職職工 2% 個(gè)人工資扣繳 退休人員 定額約80元/月 統(tǒng)籌基金劃撥(按養(yǎng)老金2%) 統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn)調(diào)整:?jiǎn)挝焕U費(fèi)不再劃入個(gè)人賬戶,強(qiáng)化門診共濟(jì)保障能力。
二、 家庭共濟(jì)扣款流程與范圍
扣款機(jī)制:
- 綁定授權(quán):通過甘肅醫(yī)保APP或線下窗口綁定家庭成員。
- 即時(shí)扣減:家庭成員就醫(yī)時(shí),選擇“個(gè)人賬戶支付”,系統(tǒng)自動(dòng)扣款。
使用范圍:
適用場(chǎng)景 是否支持共濟(jì) 扣款示例 門診自費(fèi)部分 是 子女掛號(hào)費(fèi)50元自動(dòng)扣減 住院起付線 是 父親住院自付800元直接扣除 藥店購(gòu)藥/醫(yī)療器械 是 母親購(gòu)降壓藥100元扣款 非醫(yī)療消費(fèi) 否 無(wú)法使用 賬戶優(yōu)先級(jí):先扣本人賬戶,不足時(shí)按綁定順序扣共濟(jì)賬戶。
三、 操作限制與注意事項(xiàng)
- 綁定限制:最多授權(quán)5名家庭成員,需提供身份及關(guān)系證明。
- 資金安全:賬戶僅用于醫(yī)療消費(fèi),禁止套現(xiàn)或購(gòu)買非醫(yī)用品。
- 異地結(jié)算:省內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)通用,跨省需提前備案。
醫(yī)保個(gè)人賬戶改革深化了家庭互助功能,提升資金使用效率,參保人需及時(shí)關(guān)注政策細(xì)則并規(guī)范綁定流程,確保合規(guī)享受權(quán)益。