醫(yī)保“家庭共濟”和“親情賬戶”存在明顯區(qū)別,主要體現(xiàn)在功能、操作方式和資金使用等方面
在醫(yī)保體系中,“家庭共濟”和“親情賬戶”是為方便家庭成員就醫(yī)推出的兩項服務(wù),但它們在多個維度上有所不同。下面將詳細(xì)介紹二者的區(qū)別。
(一)功能區(qū)別
- 親情賬戶:是為參保人員的配偶、父母、子女等家庭成員進(jìn)行“醫(yī)保電子憑證”代申領(lǐng)的功能。當(dāng)家屬忘帶醫(yī)???、醫(yī)保電子憑證時,參保人可以使用自己手機上的家庭成員子賬戶幫助家中老人和孩子刷醫(yī)保電子憑證,進(jìn)行掛號、買藥、結(jié)算等操作,解決了不用攜帶“實體卡”的問題,且可查詢家庭成員的年度醫(yī)療費用,但不涉及醫(yī)保個人賬戶資金給他人使用。
- 家庭共濟:是以資金為基礎(chǔ)的共享機制,允許職工個人醫(yī)保賬戶中歷年結(jié)余資金轉(zhuǎn)移給家庭成員(配偶、父母、子女以及兄弟姐妹等)使用。當(dāng)家庭成員就醫(yī)購藥,遇到個人賬戶余額不足(職工醫(yī)保)或沒有個人賬戶(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)需要現(xiàn)金支付的部分,就可以由授權(quán)人的醫(yī)保個人賬戶支出。
(二)操作方式區(qū)別
- 親情賬戶:參保人可單方面通過個人手機為家庭成員代申領(lǐng)“醫(yī)保電子憑證”,操作相對簡便,只需在相關(guān)醫(yī)保 APP 或小程序上按指引添加家庭成員信息并完成認(rèn)證即可。
- 家庭共濟:需要辦理共濟關(guān)系的備案。一般要求授權(quán)人和被授權(quán)人攜帶有效身份證件等相關(guān)材料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理,或者通過醫(yī)保 APP 等線上渠道按規(guī)定流程完成綁定備案。
(三)資金使用區(qū)別
| 對比項 | 親情賬戶 | 家庭共濟 |
|---|---|---|
| 資金轉(zhuǎn)移 | 不涉及醫(yī)保個人賬戶資金轉(zhuǎn)移,醫(yī)療花費由使用者的個人賬戶支付 | 允許家庭成員直接使用授權(quán)人的醫(yī)保個人賬戶資金 |
| 使用條件 | 主要用于解決忘帶醫(yī)??〞r的便捷就醫(yī)結(jié)算 | 在家庭成員個人賬戶余額不足或無個人賬戶時,支付個人現(xiàn)金承擔(dān)部分的醫(yī)療費用 |
(四)參保及綁定關(guān)系區(qū)別
- 參保要求
- 親情賬戶:對于綁定的參保人員,只要是參與了中國的醫(yī)保即可,無需是同一個地區(qū)的醫(yī)保參保人。
- 家庭共濟:要求綁定的雙方都要參與同一個地區(qū)的醫(yī)保。
- 綁定關(guān)系
- 親情賬戶:綁定時可以是多對一的關(guān)系,即多個家庭成員可以綁定到一個參保人的賬戶上。
- 家庭共濟:是一對一的綁定關(guān)系,一個被授權(quán)人只能與一個授權(quán)人捆綁。
“親情賬戶”和“家庭共濟”各有特點和優(yōu)勢?!坝H情賬戶”側(cè)重于提供便捷的醫(yī)保電子憑證使用方式,方便就醫(yī)結(jié)算;“家庭共濟”則著重于實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶資金的共享,緩解家庭成員就醫(yī)的經(jīng)濟壓力。參保人員可根據(jù)自身需求和家庭實際情況,合理運用這兩項服務(wù),以提升醫(yī)保使用的便利性和有效性。