允許，且已實現(xiàn)10類門診慢特病跨省直接結(jié)算，并支持省內(nèi)異地就醫(yī)備案長期有效。
2025年四川省廣安市參保人員可跨區(qū)選擇門診特殊疾病就醫(yī)，政策覆蓋省內(nèi)異地和跨省結(jié)算兩種場景。通過備案簡化、病種互認和直接結(jié)算三大措施，顯著提升患者就醫(yī)便利性。以下從政策框架、操作流程及病種范圍等維度展開說明：
一、政策框架與適用范圍
跨省結(jié)算
- 10類病種納入全國統(tǒng)一結(jié)算范圍（見下表），包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療等。
- 備案要求：需通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP辦理異地就醫(yī)備案，有效期不少于6個月。
病種類型 跨省結(jié)算支持 備案后直接結(jié)算 備注 高血壓、糖尿病 是 是 需參保地認定資格 惡性腫瘤門診放化療 是 是 憑異地診斷證明可快速備案 慢性阻塞性肺疾病、冠心病 是 是 2024年新增病種 省內(nèi)異地
- 川東北經(jīng)濟區(qū)（廣安、達州等五市）實行待遇互認，無需重復(fù)認定病種。
- 備案長期有效：異地長期居住人員備案后無變更時限限制。
二、操作流程與注意事項
- 資格認定
先在參保地完成門診慢特病資格審核，部分病種（如器官移植）支持異地診斷證明直接申請。
- 備案渠道
- 線上：國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺。
- 線下：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，需提供居住證明或工作證明。
- 結(jié)算規(guī)則
費用類型：執(zhí)行就醫(yī)地目錄（藥品、耗材范圍），按參保地報銷比例結(jié)算。
三、特殊情形處理
- 非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算病種（如血友病、帕金森病）需先自費，后回參保地手工報銷。
- 醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移：已認定的門診特病資格繼續(xù)有效，但需重新辦理選點手續(xù)。
2025年廣安市門診特病跨區(qū)政策以患者需求為核心，通過統(tǒng)一標準和技術(shù)賦能打破地域限制。建議參保人提前確認病種是否納入聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，并利用線上渠道簡化流程，確保待遇無縫銜接。