可以取消
2025年四川門(mén)診特病申請(qǐng)后可按規(guī)定取消，需通過(guò)醫(yī)保部門(mén)指定流程辦理，具體包括提交材料、審核確認(rèn)等環(huán)節(jié)，不同地區(qū)可能存在細(xì)微差異。
一、門(mén)診特病取消的核心政策
取消原則
門(mén)診特病實(shí)行動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，參保人員可主動(dòng)申請(qǐng)取消，或因待遇有效期屆滿未重新認(rèn)定、病情治愈等情形自動(dòng)退出。法定退出情形
- 有效期屆滿：臨床可治愈的病種設(shè)置待遇有效期，到期未重新申請(qǐng)認(rèn)定的自動(dòng)取消。
- 病情變化：經(jīng)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷，確認(rèn)病種已治愈或不符合門(mén)診特病標(biāo)準(zhǔn)的。
- 主動(dòng)申請(qǐng)：參保人員因個(gè)人原因（如異地就醫(yī)、變更保障方式等）可提交書(shū)面取消申請(qǐng)。
二、取消流程與辦理材料
辦理流程
步驟 具體操作 申請(qǐng) 前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交取消申請(qǐng)，或通過(guò)“四川醫(yī)保APP”線上辦理。 材料審核 工作人員核對(duì)材料完整性，不符合要求的一次性告知需補(bǔ)正內(nèi)容。 審核確認(rèn) 醫(yī)保部門(mén)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)審核，15個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。 系統(tǒng)注銷(xiāo) 審核通過(guò)后，醫(yī)保信息系統(tǒng)注銷(xiāo)該病種備案，待遇自注銷(xiāo)之日起停止。 必備材料
- 基礎(chǔ)身份證明：身份證、社保卡或醫(yī)保電子憑證原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)學(xué)證明材料：二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病情治愈診斷書(shū)或不符合特病標(biāo)準(zhǔn)的檢查報(bào)告。
- 申請(qǐng)表：填寫(xiě)《門(mén)診慢特病待遇取消申請(qǐng)表》（可在醫(yī)保窗口領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）。
三、注意事項(xiàng)與地區(qū)差異
待遇銜接
取消門(mén)診特病后，原享受的統(tǒng)籌基金支付待遇同步終止，相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用按普通門(mén)診或住院政策結(jié)算。地區(qū)特殊規(guī)定
- 成都市：需先到原綁定醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理“門(mén)特解綁”，再到醫(yī)保窗口提交取消申請(qǐng)，自然年度內(nèi)變更/取消次數(shù)不超過(guò)3次。
- 省本級(jí)醫(yī)保：原則上每年僅可選擇1家治療機(jī)構(gòu)，取消后需重新綁定需次年生效。
重新申請(qǐng)限制
取消后如需再次申請(qǐng)同一病種，需重新提交完整病歷資料并通過(guò)專(zhuān)家審核，無(wú)等待期限制。
四、常見(jiàn)問(wèn)題解答
| 問(wèn)題 | 解答 |
|---|---|
| 能否線上取消？ | 部分地區(qū)支持“四川醫(yī)保APP”或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)線上提交申請(qǐng)，需上傳電子版材料。 |
| 取消后醫(yī)保賬戶會(huì)受影響嗎？ | 僅終止特病待遇，不影響普通醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)及賬戶余額。 |
| 異地就醫(yī)能否在當(dāng)?shù)厝∠?/td> | 省內(nèi)異地就醫(yī)人員可在就醫(yī)地醫(yī)保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)取消，認(rèn)定結(jié)果省內(nèi)互認(rèn)。 |
參保人員如需取消門(mén)診特病，建議優(yōu)先聯(lián)系參保地醫(yī)保局或通過(guò)“四川醫(yī)?！惫俜角啦樵冏钚铝鞒?，避免因材料不全或流程不符導(dǎo)致延誤。政策執(zhí)行中以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)解釋為準(zhǔn)，確保操作合規(guī)性。