每日保濕3-5次，急性期外用藥不超過2周
兒童四肢濕疹多與皮膚屏障功能不完善、接觸性過敏有關，通過科學護理和合理用藥可有效控制。關鍵在于維持皮膚濕潤度、減少外界刺激、精準排查過敏原，并在必要時結合藥物干預。
一、日常護理核心措施
清潔與保濕
· 溫水清潔：每日使用32-37℃溫水沐浴，時間控制在5-10分鐘，避免堿性皂類。
· 鎖水策略：沐浴后3分鐘內涂抹無香精潤膚霜，每日至少3次，冬季增加至5次。
· 產品選擇：優(yōu)先選用含神經酰胺、燕麥提取物的醫(yī)用級保濕劑。物理防護
· 穿著純棉寬松衣物，避免羊毛、化纖材質摩擦。
· 修剪指甲并佩戴棉質手套，防止抓撓引發(fā)感染。
| 護理要素 | 推薦方案 | 禁忌事項 |
|---|---|---|
| 洗澡頻率 | 每日1次 | 超過15分鐘/次 |
| 潤膚劑用量 | 每周150-200g | 含酒精、香精成分 |
| 環(huán)境濕度 | 維持在50%-60% | 長時間暴露于空調/暖氣環(huán)境 |
二、藥物干預方案
外用制劑
· 糖皮質激素：急性期使用弱效激素（如1%氫化可的松），連續(xù)應用≤2周，面積不超過體表10%。
· 鈣調磷酸酶抑制劑：他克莫司軟膏適用于面部、皮膚褶皺處，無激素依賴性。系統(tǒng)治療
· 抗組胺藥物：氯雷他定糖漿（≥2歲）緩解夜間瘙癢，療程7-10天。
· 免疫調節(jié)：反復發(fā)作患兒可短期口服環(huán)孢素，需監(jiān)測肝腎功能。
三、過敏原管理
- 食物排查
采用飲食日記法，重點觀察牛奶、雞蛋、堅果攝入后48小時內的皮膚反應。 - 環(huán)境控制
定期除螨、使用HEPA濾網(wǎng)空氣凈化器，寵物毛發(fā)接觸后立即清潔皮膚。
四、中醫(yī)輔助療法
- 外敷方劑
黃柏30g+苦參20g煎液冷敷，每日2次，每次10分鐘。 - 藥浴方案
金銀花、野菊花各50g煮沸稀釋后沐浴，每周≤3次。
五、就醫(yī)指征
出現(xiàn)滲液化膿、發(fā)熱、皮損擴散至軀干或常規(guī)治療3周無效時，需排除特異性皮炎、真菌感染等并發(fā)癥。
濕疹管理是皮膚屏障修復與免疫調節(jié)的長期過程。通過階梯式護理（保濕為基礎→藥物控制→環(huán)境干預）可顯著降低復發(fā)率，同時需警惕過度依賴激素導致的皮膚萎縮風險。對頑固性病例，建議開展過敏原特異性IgE檢測實現(xiàn)精準防控。