2025年廣東東莞辦理門診特定病種（門特）需提供3類核心材料，包含5項(xiàng)必備證明文件及2項(xiàng)可選補(bǔ)充材料。
在東莞申請(qǐng)門特待遇需提交身份證明、醫(yī)療診斷材料及申請(qǐng)表，具體材料清單與流程因參保類型、病種差異可能略有調(diào)整。建議提前通過東莞醫(yī)保局官網(wǎng)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)最新要求，避免遺漏。
一、 必備材料清單
身份證明文件
- 患者本人身份證或社?？?/strong>原件及復(fù)印件（正反面）。
- 代辦需額外提供：代辦人身份證原件、患者委托書（需簽字按手印）。
- 未成年人需戶口本及監(jiān)護(hù)人身份證。
醫(yī)療診斷材料
二級(jí)甲等及以上醫(yī)院出具的診斷證明書（加蓋騎縫章），需包含疾病名稱、ICD-11編碼、治療方案。
近3個(gè)月內(nèi)的病歷資料（門診/住院記錄）、檢查報(bào)告（如血常規(guī)、影像學(xué)報(bào)告、病理診斷等）。
表：不同病種需重點(diǎn)提供的檢查報(bào)告示例病種類型 關(guān)鍵檢查項(xiàng)目 報(bào)告有效期要求 惡性腫瘤 病理報(bào)告、CT/MRI 無時(shí)限 糖尿病 糖化血紅蛋白、空腹血糖 3個(gè)月內(nèi) 慢性腎功能衰竭 肌酐清除率、腎臟超聲 6個(gè)月內(nèi)
申請(qǐng)表格
- 《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（由主治醫(yī)生填寫并簽字）。
- 《門特定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇表》（患者自選1-3家定點(diǎn)醫(yī)院）。
二、 補(bǔ)充材料（視情況提供）
特殊病種佐證材料
- 如申請(qǐng)偏癱門特，需提供肌力檢測(cè)報(bào)告（低于3級(jí)）及半年內(nèi)腦部CT；
- 抗腫瘤藥物治療需附處方原件及藥品說明書。
政策相關(guān)證明
- 異地就醫(yī)備案回執(zhí)（僅限異地參保人）；
- 低保證、殘疾證等民政證明（用于減免自付費(fèi)用）。
2025年東莞門特辦理流程已進(jìn)一步簡(jiǎn)化，部分材料支持線上提交，但需注意紙質(zhì)文件的蓋章要求。 材料提交后，審核周期通常為15-30個(gè)工作日，通過后即可享受醫(yī)保報(bào)銷。建議提前與醫(yī)院醫(yī)?？茰贤?，確保材料完整性和格式規(guī)范，避免因材料不全延誤待遇生效時(shí)間。