?在職職工年度限額4000元,退休人員5000元?
?醫(yī)保共濟賬戶?允許?職工醫(yī)保?參保人將個人賬戶余額授權(quán)給符合條件的家庭成員使用,實現(xiàn)家庭內(nèi)部的醫(yī)療資金互助。2025年內(nèi)蒙古赤峰市參保人可通過?內(nèi)蒙古醫(yī)保APP?或小程序完成綁定,在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算時直接抵扣個人負(fù)擔(dān)費用,或為家人代繳居民醫(yī)保費用。
一、共濟賬戶綁定與授權(quán)
?辦理流程?
- 下載?內(nèi)蒙古醫(yī)保APP?,注冊登錄后選擇“服務(wù)”-“家庭賬戶共濟”。
- 填寫使用人信息(需為近親屬且參加內(nèi)蒙古基本醫(yī)保),上傳身份證照片,簽署承諾書完成授權(quán)。
- 綁定后,可隨時通過“家庭共濟賬戶代繳居民醫(yī)?!惫δ転榧胰死U納醫(yī)保費用。
?使用限制?
- 僅限?父母、配偶、子女?等近親屬,且雙方均需在內(nèi)蒙古參保。
- 共濟的是個人賬戶余額,?統(tǒng)籌基金待遇不可共用?,就醫(yī)時仍需使用患者本人醫(yī)保碼。
二、結(jié)算規(guī)則與適用場景
?支付范圍?
- 支付家人在定點醫(yī)療機構(gòu)的?個人自付費用?(如藥品、耗材)。
- 代繳居民醫(yī)保個人繳費部分,但不可用于養(yǎng)生保健等非醫(yī)保項目。
?結(jié)算方式?
- 就醫(yī)時出示患者本人醫(yī)保碼,系統(tǒng)自動優(yōu)先從共濟賬戶扣款。
- 若使用實體卡,需攜帶患者社保卡及授權(quán)人身份證辦理結(jié)算。
三、額度與報銷政策
?年度限額?
- 普通門診起付線?1000元?,在職職工年報銷上限?4000元?,退休人員?5000元?。
- 大病保險連續(xù)參保滿4年后,每多1年額度增加3000元。
?注意事項?
- 跨省參保或賬戶余額為零時無法使用共濟功能。
- 冒用他人醫(yī)保卡結(jié)算屬違法行為,將暫停聯(lián)網(wǎng)報銷資格。
?醫(yī)保共濟賬戶?有效提升了家庭醫(yī)療資金使用效率,但需嚴(yán)格遵守?“本人參保、本人享受待遇”?原則。建議參保人定期查詢賬戶余額,合理規(guī)劃授權(quán)額度,確保合規(guī)使用。