可以
2025年江西撫州家庭共濟賬戶支持近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用中個人負擔(dān)部分的支付。職工醫(yī)保參保人通過綁定近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹等），可將個人賬戶資金用于支付家人門診就診時的自付費用，包括診查費、藥品費、檢查費等，需通過被共濟人本人醫(yī)保憑證結(jié)算，系統(tǒng)按預(yù)設(shè)順序從共濟賬戶扣款。

一、家庭共濟賬戶門診報銷核心條件

1. 參保要求

   共濟人需為江西職工醫(yī)保正常參保人員，被共濟人需參加江西基本醫(yī)療保險（職工或居民醫(yī)保），且雙方在同一省份參保。

2. 近親屬范圍

   親屬類型	包含對象	綁定要求
   核心親屬	配偶、父母、子女	無需額外證明，簽署承諾書即可
   擴展親屬	兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等	需通過線上平臺完成信息核驗

3. 門診費用范圍

   • 可報銷項目：定點醫(yī)療機構(gòu)的普通門診診查費、藥品費（醫(yī)保目錄內(nèi)）、檢查費、治療費等個人自付部分。
   • 不可報銷項目：美容整形、體檢、保健品、非定點機構(gòu)費用等。

二、門診報銷使用流程與規(guī)則

1. 賬戶綁定與扣款順序

   • 綁定渠道：通過“江西智慧醫(yī)保APP”“贛服通醫(yī)保專區(qū)”或線下醫(yī)保大廳，添加近親屬信息并設(shè)置扣款順序（如第一順位共濟人、第二順位共濟人）。
   • 結(jié)算規(guī)則：被共濟人就醫(yī)時需出示本人醫(yī)保電子憑證或社保卡，系統(tǒng)優(yōu)先扣減其本人個人賬戶余額，不足部分按綁定順序從共濟賬戶中扣除。

2. 門診就醫(yī)結(jié)算步驟

   1. 掛號就診：使用被共濟人本人醫(yī)保憑證在定點醫(yī)療機構(gòu)掛號。
   2. 診療消費：發(fā)生門診費用后，在結(jié)算窗口選擇“家庭共濟支付”。
   3. 系統(tǒng)扣款：按預(yù)設(shè)順序從共濟賬戶中自動劃扣個人負擔(dān)部分，無需額外申請報銷。

3. 異地門診支持情況

   • 省內(nèi)異地：江西省內(nèi)跨市門診就醫(yī)可直接使用共濟賬戶，無需備案。
   • 跨省異地：暫不支持，需按參保地政策備案后結(jié)算。

三、注意事項與違規(guī)風(fēng)險

1. 憑證使用規(guī)范

   • 必須使用患者本人醫(yī)保憑證結(jié)算，嚴(yán)禁冒名就醫(yī)或借用醫(yī)?？ǎ`者將按騙保處理，面臨罰款或刑事責(zé)任。
   • 代買藥時需提供委托人和受托人身份證明，并使用服藥者本人醫(yī)保卡。

2. 資金管理限制

   • 共濟賬戶僅使用職工醫(yī)保個人賬戶資金，不包含統(tǒng)籌基金；不得用于繳納罰款、非醫(yī)保商品消費等。
   • 多人綁定時，需確保共濟賬戶余額充足，避免因扣款失敗影響結(jié)算。

3. 政策動態(tài)查詢

   可通過“江西醫(yī)療保障”微信公眾號、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局熱線（12393）查詢綁定狀態(tài)、余額及門診報銷明細。

家庭共濟賬戶為撫州參保家庭提供了門診費用分擔(dān)的便利，通過規(guī)范綁定與使用流程，可有效減輕家庭成員醫(yī)療負擔(dān)。建議參保人提前完成近親屬信息綁定，并關(guān)注醫(yī)保部門發(fā)布的政策更新，確保合規(guī)享受共濟待遇。