2025年江蘇宿遷共濟(jì)賬戶是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)改革的落地實(shí)踐，允許參保人授權(quán)家庭成員使用其個(gè)人賬戶余額支付醫(yī)療費(fèi)用。

這一政策旨在提高醫(yī)保基金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。通過綁定家庭成員（如配偶、父母、子女），賬戶余額可共享用于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診、購藥等費(fèi)用結(jié)算，實(shí)現(xiàn)“一人參保、全家受益”。以下是具體內(nèi)容：

一、政策背景與核心功能

1. 改革目標(biāo)：解決個(gè)人賬戶資金沉淀與家庭醫(yī)療需求矛盾，優(yōu)化醫(yī)保資源配置。
2. 覆蓋范圍：宿遷市職工醫(yī)保參保人及其直系親屬，需通過線上平臺(tái)（如“江蘇醫(yī)保云”）或線下窗口辦理綁定。

二、操作流程與規(guī)則

1. 綁定條件

   • 授權(quán)人：宿遷職工醫(yī)保參保且賬戶余額≥1000元。
   • 使用人：需參加江蘇省基本醫(yī)保（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。

2. 辦理步驟

   • 登錄“江蘇醫(yī)保云”APP，提交親屬關(guān)系證明（如戶口本）完成備案。
   • 使用時(shí)，出示使用人醫(yī)?？纯芍苯拥挚酃矟?jì)賬戶資金。

三、常見問題與注意事項(xiàng)

1. 資金安全：共濟(jì)賬戶僅限醫(yī)療消費(fèi)，不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬。
2. 結(jié)算優(yōu)先級(jí)：使用人醫(yī)?？ㄓ囝~耗盡后，自動(dòng)從共濟(jì)賬戶扣款。

共濟(jì)賬戶的推行標(biāo)志著醫(yī)保從“個(gè)人保障”向“家庭互助”轉(zhuǎn)型，宿遷作為江蘇省試點(diǎn)城市之一，其經(jīng)驗(yàn)將為全國提供參考。政策實(shí)施后，預(yù)計(jì)可顯著降低家庭醫(yī)療自付比例，但需注意綁定流程與使用限制，確保合規(guī)享受權(quán)益。