2025年安徽亳州門診共濟(jì)醫(yī)保扣款規(guī)則如下:
一、扣款主體與順序
個人賬戶優(yōu)先
扣款時優(yōu)先使用參保人個人醫(yī)保賬戶余額,門診費用按50%比例扣除,藥品費用按20%比例扣除。
若個人賬戶余額不足,將自動從家庭成員醫(yī)保賬戶中按經(jīng)濟(jì)狀況優(yōu)先級劃轉(zhuǎn)。
統(tǒng)籌基金補充
個人賬戶余額仍不足時,剩余費用由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。
二、扣款時間與方式
自動扣款
每月最后一天自動從綁定賬戶劃扣,未綁定或扣款失敗次月將進(jìn)入稅務(wù)征收流程。
支持自動轉(zhuǎn)賬和直接劃扣兩種方式,需提供銀行賬戶信息。
三、特殊情形處理
異地就醫(yī)
參保人可通過線上(如皖事通APP)或線下備案,在異地定點醫(yī)療機構(gòu)直接使用醫(yī)保賬戶扣款。
年度限額
門診費用每年最高400元,藥品費用最高200元,超出部分需自付。
四、注意事項
需攜帶醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w卡就醫(yī),自動識別后按比例扣款。
家庭成員共濟(jì)需提前通過醫(yī)保平臺授權(quán)賬戶劃轉(zhuǎn)權(quán)限。