2025年福建福州職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額可綁定最多5名家庭成員，實(shí)現(xiàn)門診、購(gòu)藥等費(fèi)用共濟(jì)支付。
家庭共濟(jì)賬戶通過(guò)綁定直系親屬醫(yī)?？?，實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金共享，但統(tǒng)籌基金仍僅限參保人本人使用。以下是具體操作流程和使用規(guī)范：
一、綁定條件與材料
- 參保要求：主賬戶人需為福州職工醫(yī)保參保人且賬戶狀態(tài)正常；被綁定人需為福建省內(nèi)基本醫(yī)保參保人（含居民醫(yī)保），且關(guān)系為配偶、子女、父母等直系親屬。
- 材料清單：
- 主賬戶人及家庭成員身份證原件
- 醫(yī)保卡（或電子醫(yī)保憑證）
- 戶口本或結(jié)婚證等關(guān)系證明
| 項(xiàng)目 | 主賬戶人要求 | 被綁定人要求 |
|---|---|---|
| 參保類型 | 職工醫(yī)保 | 職工/居民醫(yī)保 |
| 賬戶狀態(tài) | 正常繳費(fèi) | 正常繳費(fèi) |
| 綁定人數(shù)上限 | 5人 | 僅限直系親屬 |
二、綁定與使用流程
線上辦理：
- 登錄“閩政通”APP或“福建醫(yī)療保障”小程序，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊，上傳材料并提交審核，通常1個(gè)工作日內(nèi)完成。
- 綁定成功后，家庭成員可憑本人醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保碼直接結(jié)算，系統(tǒng)優(yōu)先從主賬戶人余額扣款。
線下辦理：
攜帶材料至福州各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站辦理，現(xiàn)場(chǎng)綁定即時(shí)生效。
結(jié)算規(guī)則：
- 藥店購(gòu)藥：被綁定人出示醫(yī)保卡，費(fèi)用自動(dòng)從主賬戶扣除。
- 門診費(fèi)用：需在定點(diǎn)醫(yī)院使用，結(jié)算時(shí)選擇“家庭共濟(jì)支付”選項(xiàng)。
- 住院費(fèi)用：僅限個(gè)人賬戶支付自費(fèi)部分，統(tǒng)籌基金不參與共濟(jì)。
三、注意事項(xiàng)
- 資金流向監(jiān)控：共濟(jì)賬戶僅用于合規(guī)醫(yī)療消費(fèi)，嚴(yán)禁套現(xiàn)或購(gòu)買非醫(yī)藥產(chǎn)品，違規(guī)行為將凍結(jié)賬戶并追責(zé)。
- 余額不足處理：若主賬戶余額不足，剩余費(fèi)用需通過(guò)現(xiàn)金或其他方式支付。
- 解綁與變更：家庭成員關(guān)系終止（如離婚）需在30日內(nèi)辦理解綁，否則可能影響雙方醫(yī)保權(quán)益。
家庭共濟(jì)政策顯著提升了醫(yī)保資金使用效率，尤其適合慢性病購(gòu)藥、老人兒童就醫(yī)等場(chǎng)景。建議綁定前確認(rèn)家庭成員參保狀態(tài)，并定期核對(duì)賬戶交易明細(xì)以確保資金安全。