2025年吉林延邊醫(yī)保賬戶共濟(jì)使用規(guī)則如下:
一、使用范圍
覆蓋場(chǎng)景
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):支付掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)等個(gè)人自付部分。
定點(diǎn)零售藥店:購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材。
特殊場(chǎng)景:通過(guò)線上平臺(tái)(如國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP)支付互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?jiǎn)栐\費(fèi)用。
限制條件
不可用于住院報(bào)銷、特殊門(mén)診費(fèi)用等非自付項(xiàng)目。
僅限醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用,超出范圍需自費(fèi)。
二、操作流程
綁定家庭成員
通過(guò)“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”平臺(tái)、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或線下窗口,綁定配偶、父母、子女等近親屬(最多7人)。
需提供身份證、戶口簿等材料,16歲以上親屬需人臉識(shí)別認(rèn)證。
資金使用規(guī)則
優(yōu)先使用本人醫(yī)保賬戶余額支付自付部分,余額不足時(shí)自動(dòng)調(diào)用共濟(jì)賬戶資金。
可跨省綁定親屬(需符合異地就醫(yī)政策)。
三、注意事項(xiàng)
應(yīng)急儲(chǔ)備
建議預(yù)留個(gè)人賬戶20%余額作為應(yīng)急資金。
操作時(shí)效
綁定成功即生效,變更成員需重新提交審核。
四、政策依據(jù)
依據(jù)延邊地區(qū)醫(yī)保政策調(diào)整,家庭共濟(jì)范圍擴(kuò)大至兄弟姐妹、祖父母等近親屬。