根據(jù)2025年廣西防城港醫(yī)保共濟賬戶使用規(guī)則,結(jié)算時需遵循以下流程和注意事項:
一、使用流程
綁定與授權(quán)
通過“廣西人社服務(wù)”微信公眾號或醫(yī)保公共服務(wù)平臺完成個人賬戶與共濟賬戶的綁定,需提供家庭成員身份信息并完成實名認證。
授權(quán)時需選擇正確參保地,錄入被授權(quán)人信息,確認授權(quán)結(jié)果。
就醫(yī)結(jié)算
在定點醫(yī)療機構(gòu)(含醫(yī)院、藥店)結(jié)算時,直接出示本人社保卡或醫(yī)保電子憑證,系統(tǒng)會自動識別并優(yōu)先使用個人賬戶余額,不足部分自動劃轉(zhuǎn)至共濟賬戶支付。
住院結(jié)算時,先使用個人賬戶支付自費部分,再按比例使用共濟賬戶資金。
藥店購藥
在定點藥店購藥時,需確保人卡一致(即使用共濟賬戶的家庭成員持本人社保卡),系統(tǒng)會自動從共濟賬戶扣除個人自付部分費用。
二、注意事項
資金使用順序
共濟賬戶資金僅用于支付個人自付的門診、住院、藥品等費用,不可用于住院報銷或特殊門診。
若關(guān)聯(lián)多個共濟賬戶,按備案順序自動劃轉(zhuǎn)資金。
查詢與調(diào)整
可通過“廣西醫(yī)?!蔽⑿殴娞柣蜥t(yī)保公共服務(wù)平臺查詢賬戶余額、使用記錄及調(diào)整共濟賬戶使用順序。
年度限額或次數(shù)限制需以當(dāng)?shù)卣邽闇?,建議提前咨詢醫(yī)保部門。
三、特殊情況處理
跨省使用 :廣西已實現(xiàn)省內(nèi)跨市共濟,但跨省轉(zhuǎn)賬需通過醫(yī)保通APP或自助服務(wù)設(shè)備辦理。
解綁操作 :需通過醫(yī)保公共服務(wù)平臺或線下經(jīng)辦機構(gòu)提交申請,解綁后原賬戶將停止共濟。
以上信息綜合自廣西醫(yī)保官方渠道及防城港地區(qū)執(zhí)行細則,具體操作以當(dāng)?shù)刈钚抡邽闇省?/p>