近親屬范圍：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
2025年遼寧錦州醫(yī)保門診共濟(jì)允許職工醫(yī)保參保人個人賬戶資金，用于支付近親屬在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用及居民醫(yī)保個人繳費(fèi)。使用前需通過線上或線下渠道完成家庭共濟(jì)綁定，就醫(yī)時使用被共濟(jì)人本人醫(yī)保憑證結(jié)算，系統(tǒng)按預(yù)設(shè)順序從共濟(jì)賬戶扣款。
一、綁定條件與辦理方式
參保要求
- 共濟(jì)人需為職工醫(yī)保參保人，被共濟(jì)人需參加遼寧省內(nèi)基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保均可）。
- 共濟(jì)雙方需為近親屬關(guān)系，具體包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，不含配偶父母。
綁定渠道
辦理方式 操作步驟 適用人群 線上辦理 1. 下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或登錄錦州醫(yī)保微信公眾號；
2. 進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊，選擇“親情賬戶綁定”；
3. 填寫被共濟(jì)人身份信息并上傳關(guān)系證明（戶口本/結(jié)婚證等）；
4. 提交后系統(tǒng)實時審核，通過后生效。熟悉智能設(shè)備操作的參保人 線下辦理 1. 攜帶雙方身份證、醫(yī)?？瓣P(guān)系證明；
2. 前往醫(yī)保經(jīng)辦大廳或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口；
3. 填寫《家庭共濟(jì)申請表》，由工作人員協(xié)助綁定。老年人或操作困難群體
二、使用規(guī)則與場景
就醫(yī)購藥結(jié)算
- 直接結(jié)算：被共濟(jì)人就醫(yī)時需出示本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，系統(tǒng)優(yōu)先扣除本人賬戶余額，不足部分按綁定順序從共濟(jì)人賬戶劃扣。
- 代買藥品：家屬代買藥時需提供被共濟(jì)人醫(yī)保憑證及雙方身份證明，僅可購買其本人所需藥品，禁止冒名購藥。
醫(yī)保繳費(fèi)代繳
共濟(jì)人可通過“遼寧稅務(wù)”微信公眾號、支付寶等渠道，使用個人賬戶為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)，繳費(fèi)流程與普通繳費(fèi)一致，支付時選擇“家庭共濟(jì)賬戶”即可。
三、注意事項
賬戶安全與規(guī)范使用
- 禁止行為：冒用他人醫(yī)保憑證、超范圍使用（如購買保健品）等行為將被列入失信名單，涉嫌騙取醫(yī)保基金的需承擔(dān)法律責(zé)任。
- 信息修改：如需調(diào)整扣款順序或解綁親屬，可通過原綁定渠道操作，實時生效。
跨省使用說明
遼寧省已接入國家醫(yī)?？缡」矟?jì)系統(tǒng)，共濟(jì)雙方均在遼寧省參保的，可直接使用；跨省參保人員需通過“醫(yī)保錢包”功能辦理資金劃轉(zhuǎn)（具體以國家平臺規(guī)則為準(zhǔn)）。
四、常見問題解答
共濟(jì)資金能否用于住院費(fèi)用？
可以。被共濟(jì)人住院個人負(fù)擔(dān)部分，可按綁定順序從共濟(jì)賬戶扣除，但不包含統(tǒng)籌基金支付部分。綁定后何時生效？
線上綁定實時生效，線下綁定需1-2個工作日，生效前發(fā)生的費(fèi)用不可追溯報銷。
通過家庭共濟(jì)政策，職工醫(yī)保個人賬戶資金可在近親屬間靈活調(diào)配，有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議參保人優(yōu)先通過線上渠道辦理綁定，確保就醫(yī)結(jié)算順暢。具體操作中如有疑問，可撥打錦州醫(yī)保咨詢熱線0416-12393。