2025年寧夏石嘴山職工醫(yī)保參保人可同時享受門診共濟與親情賬戶，但兩者使用場景和資金屬性存在本質(zhì)差異。

門診共濟制度與親情賬戶是醫(yī)保個人賬戶改革的配套措施，前者實現(xiàn)家庭內(nèi)個人賬戶資金共用，后者允許家庭成員間代刷醫(yī)保電子憑證。兩者在授權(quán)方式、資金流向、適用場景等方面均有顯著區(qū)別，共同構(gòu)成多層次醫(yī)保服務(wù)體系。

（一）制度定位與功能差異

1. 門診共濟

   • 核心功能：將參保人個人賬戶結(jié)余資金的50%劃入家庭共濟池，供配偶、父母、子女支付定點醫(yī)療機構(gòu)的自付費用。
   • 資金屬性：所有權(quán)仍歸屬主賬戶人，僅開放使用權(quán)。

2. 親情賬戶

   • 核心功能：通過綁定醫(yī)保電子憑證，為無智能手機的家人（如老人、兒童）提供代結(jié)算服務(wù)，不涉及資金劃轉(zhuǎn)。
   • 使用限制：僅支持展示被綁定人醫(yī)保碼，實際支付時仍消耗其個人賬戶或現(xiàn)金。

（二）使用規(guī)則對比

（三）典型應(yīng)用場景

1. 門診共濟：子女將個人賬戶資金共享給退休父母，用于支付高血壓藥品的醫(yī)保目錄外費用。
2. 親情賬戶：家長綁定學(xué)齡兒童醫(yī)保碼，在校醫(yī)院代刷其醫(yī)保目錄內(nèi)診療費用。

（四）風(fēng)險與注意事項

1. 資金安全：門診共濟需謹慎管理共濟池，避免超額使用；親情賬戶需防范冒用風(fēng)險，綁定后仍需核驗身份。
2. 政策銜接：2025年起石嘴山取消共濟賬戶單獨設(shè)立，改為系統(tǒng)自動劃轉(zhuǎn)，親情賬戶仍需手動綁定。

門診共濟本質(zhì)是資金共享工具，親情賬戶屬于服務(wù)便利措施。參保人應(yīng)根據(jù)家庭醫(yī)療需求合理搭配使用，充分釋放個人賬戶改革紅利，同時注意兩者均不支持報銷非醫(yī)保目錄項目。