根據(jù)2025年廣東省醫(yī)保政策規(guī)定，茂名市門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶僅限配偶、父母、子女使用，公婆不在適用范圍。
目前，茂名市職工醫(yī)保參保人可通過(guò)個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)功能，將本人賬戶余額授權(quán)給直系親屬使用，但需符合廣東省醫(yī)保局明確的親屬關(guān)系范圍。以下是具體政策要點(diǎn)及操作指南：
一、家庭共濟(jì)賬戶適用范圍
授權(quán)人資格
- 茂名市職工醫(yī)保參保人（含退休人員）。
- 個(gè)人賬戶余額需≥1000元方可授權(quán)。
使用人范圍
- 僅限直系親屬：配偶、父母、子女（含配偶父母不納入）。
- 使用人需為廣東省內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保人。
關(guān)系類型 是否允許共濟(jì) 需提供材料 配偶 是 結(jié)婚證/戶口本 父母（含繼父母） 是 出生證明/戶口本 子女（含繼子女） 是 出生證明/戶口本 公婆/岳父母 否 不適用
二、共濟(jì)賬戶使用規(guī)則
支付范圍
- 門診費(fèi)用（含定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店購(gòu)藥）。
- 不可用于住院、體檢、非醫(yī)保目錄項(xiàng)目。
授權(quán)流程
- 通過(guò)“粵醫(yī)保”小程序或茂名醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
- 單次授權(quán)有效期最長(zhǎng)1年，可隨時(shí)終止。
金額限制
- 年度累計(jì)轉(zhuǎn)出額度≤授權(quán)人賬戶余額的50%。
- 單筆支付不得超過(guò)使用人當(dāng)次醫(yī)療費(fèi)用的自付部分。
三、常見(jiàn)問(wèn)題與注意事項(xiàng)
異地使用
共濟(jì)賬戶僅在廣東省內(nèi)通用，茂名參保人授權(quán)給省內(nèi)其他城市親屬需同步備案。
違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)
冒用或虛假關(guān)系將凍結(jié)賬戶，并追回違規(guī)資金。
政策動(dòng)態(tài)
2025年新增“生育醫(yī)療費(fèi)用”共濟(jì)支付試點(diǎn)，但仍不擴(kuò)展至公婆等非直系親屬。
廣東省醫(yī)保政策強(qiáng)調(diào)家庭共濟(jì)的初衷是減輕直系親屬醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需嚴(yán)格遵循親屬關(guān)系界定。參保人應(yīng)通過(guò)官方渠道核實(shí)授權(quán)資格，避免因誤解政策導(dǎo)致使用受限。