核心區(qū)別在于:親情賬戶解決的是“如何用醫(yī)保碼”,而共濟(jì)賬戶解決的是“誰的錢來支付”。
簡單來說, 親情賬戶 是幫助家人展示他們的醫(yī)保電子憑證(即醫(yī)保碼),用于掛號(hào)、結(jié)算等流程,但實(shí)際扣減的是 被綁定人 自己的醫(yī)保統(tǒng)籌基金或個(gè)人賬戶資金。而 共濟(jì)賬戶 則是將職工醫(yī)保參保人的個(gè)人賬戶資金授權(quán)給家庭成員使用,當(dāng)家人看病買藥需要自費(fèi)時(shí),可以直接從 授權(quán)人 的個(gè)人賬戶余額中扣除。
以下是 浙江金華 地區(qū) 醫(yī)保共濟(jì)賬戶 與 親情賬戶 的具體區(qū)別:
一、功能定位不同
親情賬戶
- 核心功能 :便捷地代為展示醫(yī)保電子憑證。
- 解決痛點(diǎn) :解決家人忘記帶實(shí)體醫(yī)保卡或沒有智能手機(jī)時(shí),無法完成就醫(yī)掛號(hào)和費(fèi)用結(jié)算的問題。
- 資金來源 :始終使用 被綁定人 本人的醫(yī)保額度(無論是居民醫(yī)保還是職工醫(yī)保)。
共濟(jì)賬戶
- 核心功能 :實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的家庭共享。
- 解決痛點(diǎn) :解決職工醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余較多,而家庭其他成員(如參加居民醫(yī)保的父母、子女)看病買藥時(shí)自費(fèi)壓力大的問題。
- 資金來源 :直接使用 授權(quán)人 (通常是已開通職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的職工)的個(gè)人賬戶資金。
二、辦理?xiàng)l件與要求不同
| 對比項(xiàng) | 親情賬戶 | 共濟(jì)賬戶 |
|---|---|---|
| 辦理渠道 | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App、支付寶、微信等線上渠道均可辦理。 | 主要在浙江省醫(yī)療保障局官方App(如“浙里辦”、“浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”)上辦理,部分情況也可到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請。 |
| 參保地要求 | 要求在國內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)即可,不要求 授權(quán)人 與 被綁定人 在同一個(gè)醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)。 | 要求 授權(quán)人 必須是在浙江省金華市正常參保的職工醫(yī)保參保人,且 被授權(quán)人 也需在浙江省內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。 |
| 綁定關(guān)系 | 添加人 最多可添加5個(gè)家庭成員;每個(gè)家庭成員僅可被2個(gè)添加人有效添加。 | 綁定關(guān)系相對單一,通常由職工本人作為授權(quán)人,綁定其配偶、父母、子女等直系親屬。 |
三、應(yīng)用場景與操作流程不同
親情賬戶的應(yīng)用場景
- 主要場景 :陪同家人去醫(yī)院掛號(hào)、就診、結(jié)算時(shí),臨時(shí)出示其醫(yī)保碼。
- 操作流程 :授權(quán)人在手機(jī)App上添加好家人后,當(dāng)需要為其掛號(hào)或結(jié)算時(shí),打開App找到“我的家庭成員”,掃描頁面上的二維碼即可。
共濟(jì)賬戶的應(yīng)用場景
- 主要場景 :家人看病買藥時(shí),當(dāng)其個(gè)人醫(yī)保賬戶余額不足或未報(bào)銷部分產(chǎn)生費(fèi)用時(shí),系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)或手動(dòng)從 授權(quán)人 的個(gè)人賬戶中扣款。
- 操作流程 :首先需要在線上完成“家庭共濟(jì)”的正式綁定。之后,在支持該功能的醫(yī)院或藥店,當(dāng)家人進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算時(shí),系統(tǒng)會(huì)優(yōu)先從 授權(quán)人 的個(gè)人賬戶中扣取應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的部分。
四、關(guān)聯(lián)使用方式
盡管兩者功能獨(dú)立,但在實(shí)際應(yīng)用中可以結(jié)合使用以達(dá)到最佳效果。例如,您可以先通過 親情賬戶 功能為家人展示醫(yī)保碼完成掛號(hào)和診斷,然后在結(jié)算環(huán)節(jié),再利用已經(jīng)綁定好的 共濟(jì)賬戶 ,讓系統(tǒng)從您的個(gè)人賬戶中直接扣款,從而實(shí)現(xiàn)既方便又省錢的目的。
總而言之, 親情賬戶 側(cè)重于“展示便利性”,而 共濟(jì)賬戶 側(cè)重于“資金互助性”。理解這兩者的區(qū)別,有助于您根據(jù)自身需求選擇合適的服務(wù),更好地享受醫(yī)保政策帶來的便利。