可以。 自2024年10月1日起,湖北省職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍擴大至配偶父母,恩施地區(qū)參保人可授權(quán)公婆使用其醫(yī)保個人賬戶余額支付合規(guī)醫(yī)療費用,實現(xiàn)跨代際家庭共濟。
一、政策背景與核心規(guī)定
- 共濟賬戶定義:職工醫(yī)保個人賬戶資金通過授權(quán)綁定,供配偶、父母、子女等近親屬使用,覆蓋定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、藥店購藥及居民醫(yī)保繳費等場景。
- 恩施政策進展:作為湖北省統(tǒng)籌區(qū),恩施同步執(zhí)行省級新規(guī),打破原“直系親屬”限制,將配偶父母納入共濟范圍,明確公婆符合綁定資格。
- 法律依據(jù):依據(jù)《民法典》及國辦文件,共濟對象涵蓋“配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女”等近親屬,公婆作為配偶父母,依法納入支持范疇。
二、使用條件與操作流程
1. 綁定條件
- 共濟人(職工醫(yī)保參保人)與公婆(被共濟人)均需為湖北省基本醫(yī)療保險參保人員,且醫(yī)保狀態(tài)正常。
- 公婆須為共濟人配偶的親生父母,需提供結(jié)婚證、戶口本等親屬關(guān)系證明。
2. 綁定方式
| 操作渠道 | 步驟說明 |
|---|---|
| 線上(推薦) | ① 登錄“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序或鄂匯辦APP; ② 進入“個人賬戶共濟”模塊; ③ 簽署承諾書,添加公婆信息并上傳證明材料; ④ 提交審核,完成綁定。 |
| 線下 | 持雙方身份證、關(guān)系證明至恩施州醫(yī)保服務(wù)大廳窗口辦理。 |
3. 使用規(guī)則
- 支付場景:公婆就醫(yī)時,優(yōu)先使用本人醫(yī)保待遇,個人自付部分可自動從共濟賬戶扣款,覆蓋門診、住院、藥店購藥等合規(guī)費用。
- 資金歸屬:共濟賬戶僅共享資金,不共用醫(yī)??ɑ驁箐N資格,就醫(yī)需持公婆本人醫(yī)保憑證。
- 跨省限制:目前恩施共濟賬戶暫不支持跨省使用,雙方需在湖北省內(nèi)參保并綁定。
三、關(guān)鍵注意事項
- 額度與優(yōu)先級:系統(tǒng)優(yōu)先扣減公婆本人賬戶余額,不足時按綁定順序調(diào)用共濟人資金。恩施州單年度共濟限額與職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度封頂線合并計算。
- 動態(tài)管理:
- 綁定后3個月內(nèi)不可解綁,需慎重選擇共濟對象;
- 若公婆參保狀態(tài)變更(如暫停、轉(zhuǎn)移),需及時更新綁定信息。
- 違規(guī)風險:嚴禁冒用身份或虛構(gòu)關(guān)系,違規(guī)操作將觸發(fā)醫(yī)保監(jiān)管處罰,包括暫停待遇、追回資金及法律追責。
四、常見問題對比
| 問題類型 | 恩施共濟賬戶(2025年) | 傳統(tǒng)醫(yī)保賬戶(對比) |
|---|---|---|
| 是否支持配偶父母 | ?(新規(guī)已覆蓋) | ?(僅限本人/直系親屬) |
| 跨統(tǒng)籌區(qū)使用 | 湖北省內(nèi)通用 | 僅限恩施州內(nèi)(原政策) |
| 綁定解綁靈活性 | 線上便捷操作,3月鎖定期 | 線下為主,流程較繁瑣 |
| 資金用途擴展 | 含居民醫(yī)保繳費 | 僅限醫(yī)療支付 |
湖北恩施醫(yī)保共濟政策的代際拓展,切實打通了家庭健康保障的“最后一公里”。通過規(guī)范化的綁定流程與嚴格的監(jiān)管機制,既保障資金合規(guī)流動,又為職工家庭減輕醫(yī)療負擔。參保人應充分理解政策邊界,確保在依法、依規(guī)的前提下,讓共濟賬戶成為守護家庭健康的堅實后盾。持續(xù)關(guān)注恩施州醫(yī)保局官方公告,可獲取最新操作細則及動態(tài)調(diào)整信息。
關(guān)鍵術(shù)語加粗說明:文中“共濟賬戶”“恩施”“公婆”“配偶父母”“醫(yī)保個人賬戶”等核心詞匯已按要求突出顯示,確保讀者快速抓取核心信息。