2025年福建廈門醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶與個人賬戶的關(guān)系：功能互補但性質(zhì)不同
2025年福建廈門醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶并非完全等同于傳統(tǒng)個人賬戶，其核心區(qū)別在于資金使用范圍的擴(kuò)展。個人共濟(jì)賬戶在保留個人賬戶原有功能的基礎(chǔ)上，允許家庭成員（如配偶、子女、父母）共同使用賬戶余額，用于支付合規(guī)醫(yī)療費用，但賬戶資金所有權(quán)仍歸屬于參保人本人。
（一）定義與功能差異
醫(yī)保個人賬戶
由參保人單位繳納的醫(yī)保費按比例劃入，資金歸個人所有，僅限本人使用，主要用于支付門診費用、定點零售藥店購藥費及住院費用自付部分。個人共濟(jì)賬戶
在個人賬戶基礎(chǔ)上開通的共濟(jì)功能，允許參保人授權(quán)直系親屬使用其賬戶余額，但資金所有權(quán)不變。例如，父母可使用子女的共濟(jì)賬戶支付本人的醫(yī)療費用。政策背景與目標(biāo)
個人共濟(jì)賬戶是醫(yī)保制度改革的重要舉措，旨在提高賬戶資金使用效率，緩解家庭醫(yī)療支出壓力，同時減少資金沉淀現(xiàn)象。
（二）使用范圍與權(quán)限對比
以下表格直觀展示兩類賬戶的核心差異：
| 對比項 | 醫(yī)保個人賬戶 | 個人共濟(jì)賬戶 |
|---|---|---|
| 資金所有權(quán) | 完全歸屬參保人本人 | 歸屬參保人本人，但可授權(quán)他人使用 |
| 使用權(quán)限 | 僅限本人使用 | 家庭成員（直系親屬）可共同使用 |
| 適用場景 | 本人醫(yī)療費用支付 | 本人及家庭成員的合規(guī)醫(yī)療支出 |
| 開通條件 | 自動劃入，無需額外申請 | 需通過醫(yī)保平臺綁定親屬關(guān)系 |
| 資金用途限制 | 僅限醫(yī)療相關(guān)支出 | 與個人賬戶一致，但需符合共濟(jì)規(guī)則 |
（三）政策實施要點
綁定流程
參保人需通過“閩政通”APP或醫(yī)保服務(wù)窗口提交共濟(jì)賬戶授權(quán)申請，綁定直系親屬醫(yī)保卡，綁定后親屬可使用其賬戶余額。資金劃撥規(guī)則
共濟(jì)賬戶資金仍優(yōu)先用于本人醫(yī)療費用結(jié)算，剩余部分方可供授權(quán)親屬使用。若賬戶余額不足，需由使用人自行補足差額。風(fēng)險管控
醫(yī)保部門將嚴(yán)格監(jiān)控共濟(jì)賬戶交易記錄，禁止非直系親屬或虛構(gòu)親屬關(guān)系使用，違規(guī)者可能面臨賬戶凍結(jié)及法律責(zé)任。
醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶通過優(yōu)化個人賬戶資金分配機(jī)制，強(qiáng)化了家庭醫(yī)療保障的協(xié)同性，但其本質(zhì)仍是個人賬戶的延伸功能。參保人需明確兩者區(qū)別，在合規(guī)范圍內(nèi)合理使用賬戶資源，以實現(xiàn)醫(yī)療保障效益最大化。