83種
2025年安徽宿州門診特病兒童病種范圍已擴(kuò)大到83種，涵蓋了多種慢性和特殊疾病，以滿足兒童患者的醫(yī)療需求。
一、門診特病兒童病種范圍
根據(jù)相關(guān)政策，安徽宿州門診特病兒童病種范圍包括但不限于以下疾?。?/p>
1. 慢性病種
- 高血壓：需長(zhǎng)期藥物治療，并伴有心、腦、腎或視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥之一。
- 糖尿病：需要藥物治療，但未達(dá)到糖尿病慢特病鑒定標(biāo)準(zhǔn)。
- 甲狀腺功能亢進(jìn)癥/減退癥：需要長(zhǎng)期藥物治療。
- 癲癇：需要長(zhǎng)期藥物治療。
- 帕金森綜合癥：需要長(zhǎng)期藥物治療。
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：需要長(zhǎng)期藥物治療。
- 重癥肌無力：需要長(zhǎng)期藥物治療。
- 結(jié)核病：需要長(zhǎng)期藥物治療。
2. 特殊病種
- 惡性腫瘤：包括淋巴瘤、骨髓瘤等。
- 器官移植術(shù)后：包括腎移植、肝移植等。
- 再生障礙性貧血：需要長(zhǎng)期藥物治療。
- 白血病：需要長(zhǎng)期藥物治療。
- 血友病：需要長(zhǎng)期藥物治療。
- 慢性腎衰竭（尿毒癥期）：需要透析治療。
- 骨髓增生異常綜合征：需要長(zhǎng)期藥物治療。
- 肝硬化：需要長(zhǎng)期藥物治療。
二、報(bào)銷政策
1. 報(bào)銷比例
- 門診慢特病：政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例為60%。
- 普通門診：在參保地市域內(nèi)一級(jí)及以下定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門診醫(yī)藥費(fèi)用，報(bào)銷比例為60%。
- 高血壓和糖尿病“兩病”門診：在參保地市域內(nèi)一級(jí)及以下定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)“兩病”門診藥品費(fèi)用，報(bào)銷比例為60%。
2. 報(bào)銷限額
- 門診慢特病：年度報(bào)銷限額根據(jù)具體病種有所不同。
- 普通門診：年度報(bào)銷限額為220元。
- 高血壓和糖尿病“兩病”門診：高血壓年度報(bào)銷限額為260元，糖尿病年度報(bào)銷限額為360元。
三、申報(bào)流程
1. 線上申報(bào)
- 微信搜索“靈璧醫(yī)?！惫娞?hào)，關(guān)注后進(jìn)入公眾號(hào)，點(diǎn)擊【醫(yī)保服務(wù)】——【安徽醫(yī)保公共服務(wù)】——選擇“宿州”。
- 進(jìn)入“宿州專區(qū)”，下劃找到【門診慢特病】，點(diǎn)擊“門診慢特病病種申請(qǐng)”，進(jìn)入申請(qǐng)界面。
- 根據(jù)實(shí)際情況選擇為他人申請(qǐng)或是為自己申請(qǐng)，完善紅色星號(hào)必填項(xiàng)；選擇“疾病名稱”，根據(jù)所申請(qǐng)的慢特病病種名稱選擇門診慢性病或門診特殊疾病。
- 按照病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)上傳病情資料（包括經(jīng)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出院小結(jié)或疾病診斷書和本人身份證或戶口本），點(diǎn)擊提交。
2. 進(jìn)度查詢
- 選擇“門診慢特病申請(qǐng)進(jìn)度查詢”，查詢辦理結(jié)果。
- 若審核狀態(tài)為“審核通過”，醫(yī)保系統(tǒng)會(huì)直接標(biāo)識(shí)，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治慢性病，可以通過刷臉、身份證、電子醫(yī)保憑證或社?？磿r(shí)報(bào)銷。
- 若審核狀態(tài)為“審核不通過”，不通過原因詳見審核意見。
通過以上政策和流程，安徽宿州為兒童患者提供了全面的門診特病保障，確保他們能夠及時(shí)獲得所需的醫(yī)療服務(wù)。
