2025年江蘇特殊病種一年報銷金額根據(jù)病種類型和醫(yī)保類型有所不同,具體如下:
惡性腫瘤
起付線:400元
報銷比例:95%
輔助用藥按慢性病標準報銷。
孕產(chǎn)婦相關(guān)費用
目錄內(nèi)費用(如分娩費、檢查費等)醫(yī)保和財政全承擔,個人僅支付目錄外費用(如無痛針、VIP病房等)。
兒童特殊病種
Ⅰ型糖尿病、孤獨癥等10種疾病納入門診特殊病,報銷比例75%,輔助用藥按慢性病標準報銷。
其他特殊病種
高血壓合并并發(fā)癥等41種慢性病中,一類病種(如高血壓合并并發(fā)癥)年度最高報銷5000元。
注意事項 :
報銷需通過“江蘇醫(yī)保云”或“國家醫(yī)保服務平臺”申請,需提供近半年診斷證明。
不同地區(qū)可能存在細微差異(如蘇南蘇北政策略有不同),建議以當?shù)蒯t(yī)保局最新通知為準。