截至2025年，江蘇連云港醫(yī)保賬戶共濟可覆蓋配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等8類家庭成員，實現(xiàn)省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟。

江蘇連云港醫(yī)保賬戶共濟是指職工醫(yī)保參保人可將個人賬戶資金共濟給符合條件的家庭成員使用，實現(xiàn)家庭醫(yī)療保障資源共享，減輕家庭醫(yī)療負擔(dān)，提高醫(yī)保資金使用效率。

一、醫(yī)保賬戶共濟基本概念

1. 共濟定義 醫(yī)保賬戶共濟是指職工醫(yī)保參保人（主賬戶人）可將個人賬戶資金共濟給符合條件的家庭成員使用，實現(xiàn)家庭醫(yī)療保障資源共享。共濟資金可用于支付家庭成員在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥發(fā)生的由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用，以及繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、長期護理保險和政府指導(dǎo)的普惠型商業(yè)醫(yī)療保險的個人繳費。

2. 適用范圍 醫(yī)保賬戶共濟適用于本省職工醫(yī)保參保人員，共濟對象包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等家庭成員，家庭成員應(yīng)為本省基本醫(yī)療保險（包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的參保人員。

   共濟主體	共濟對象	共濟范圍
   職工醫(yī)保參保人	配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女	省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟
   主賬戶人	家庭成員	定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥個人負擔(dān)費用、繳納各類保險個人繳費

二、共濟條件和限制

1. 參保條件 主賬戶人和家庭成員需在正常參保狀態(tài)才可設(shè)立家庭共濟關(guān)系并正常使用。未參保人員或者暫停參保人員無法綁定家庭共濟。外省人員在省內(nèi)暫時不能享受醫(yī)保家庭共濟。

2. 綁定限制 授權(quán)人（一般為個人賬戶余額較多的職工醫(yī)保參保人）綁定賬戶數(shù)量沒有限制。被授權(quán)人（使用人）只能被一名授權(quán)人授權(quán)，否則會無法正常使用。主賬戶人和家庭成員只能加入一個家庭共濟關(guān)系，如需變更家庭共濟關(guān)系，可以在退出后再加入新的家庭共濟關(guān)系。

   限制類型	具體規(guī)定	違反后果
   參保狀態(tài)	主賬戶人和家庭成員需在正常參保狀態(tài)	無法設(shè)立家庭共濟關(guān)系
   授權(quán)關(guān)系	被授權(quán)人只能被一名授權(quán)人授權(quán)	無法正常使用共濟功能
   共濟關(guān)系	主賬戶人和家庭成員只能加入一個家庭共濟關(guān)系	需退出原關(guān)系后再加入新關(guān)系

三、辦理流程和操作步驟

1. 線上辦理流程 通過"江蘇醫(yī)保云"APP家庭共濟賬戶模塊線上綁定，具體步驟如下：

   • 打開"江蘇醫(yī)保云"APP，通過首頁、辦事大廳或全部服務(wù)找到"家庭共濟"功能模塊
   • 進入"家庭共濟"頁面后，點擊"添加家屬"按鈕
   • 填寫共濟使用人的基本信息，包括與授權(quán)人關(guān)系、證件類型、證件號碼、姓名、參保地、電話號碼、授權(quán)開始與結(jié)束時間
   • 補充附件材料，并錄入電子簽名，提交即可完成綁定

2. 線下辦理流程 可到醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)窗口進行線下辦理，需攜帶醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社?？凹彝コ蓡T有效身份證件。

   辦理方式	所需材料	辦理時間	注意事項
   線上辦理	"江蘇醫(yī)保云"APP、個人信息	即時辦理	需確保網(wǎng)絡(luò)連接穩(wěn)定
   線下辦理	醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社保卡及家庭成員有效身份證件	工作日辦理	需前往醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)窗口

四、使用范圍和限制

1. 使用范圍 家庭成員發(fā)生的符合個人賬戶資金使用范圍的費用，應(yīng)先使用其本人的個人賬戶資金支付，個人賬戶資金不足的部分，以及本人無個人賬戶的，通過家庭共濟的方式支付。家庭成員在定點醫(yī)藥機構(gòu)享受家庭共濟待遇的，由就醫(yī)地醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)藥機構(gòu)按照規(guī)定結(jié)算。

2. 使用限制 職工醫(yī)保個人賬戶，錢可以共濟，卡不能共用。無論在任何情況下，就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)?？?。不支持跨省共濟，個人賬戶家庭共濟的適用對象范圍為本省職工醫(yī)保參保人員的家庭成員。

   使用項目	可共濟	不可共濟
   資金使用	個人賬戶資金	醫(yī)?？ū旧?/p>
   就醫(yī)購藥	使用患者本人醫(yī)保卡，從共濟賬戶扣費	使用他人醫(yī)保卡
   地域范圍	省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟	跨省共濟

五、注意事項和常見問題解答

1. 共濟賬戶未扣費原因 主要有以下情況：用戶將親情賬號和家庭共濟功能混淆，誤以為只要辦理了親情賬戶就可以直接共濟；主賬戶的個人賬戶余額為零；共濟賬戶綁定不成功，需要解綁后重新綁定。

2. 親情賬戶與家庭共濟區(qū)別 親情賬戶是綁定在您的醫(yī)保賬戶上的家庭成員子賬戶，添加親情賬戶后，您可以在手機上為家人申領(lǐng)激活醫(yī)保電子憑證，可以使用家庭成員的醫(yī)保電子憑證相關(guān)權(quán)益。家庭共濟是把綁定人的醫(yī)保個人賬戶額度共濟給家人，花綁定人的錢幫家人"買單"。

   功能類型	親情賬戶	家庭共濟
   功能定義	家庭成員子賬戶，可使用家人醫(yī)保電子憑證	將綁定人醫(yī)保個人賬戶額度共濟給家人
   資金使用	扣家人醫(yī)保賬戶資金	扣綁定人醫(yī)保個人賬戶資金
   使用場景	代家人掛號、異地就醫(yī)備案等	支付家人醫(yī)療費用、繳納保險費等

江蘇連云港醫(yī)保賬戶共濟政策為家庭成員提供了便捷的醫(yī)療保障資源共享方式，通過合理規(guī)劃和規(guī)范使用，可以有效減輕家庭醫(yī)療負擔(dān)，提高醫(yī)保資金使用效率，實現(xiàn)家庭醫(yī)療保障的最大化。