2025年底新疆巴音郭楞實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)跨省共濟(jì)，惠及近親屬8類(lèi)成員
2025年新疆巴音郭楞職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)政策迎來(lái)重大升級(jí)，在原有配偶、父母、子女共濟(jì)基礎(chǔ)上，將范圍擴(kuò)大至配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女共8類(lèi)近親屬，并全面支持跨省共濟(jì)使用。參保職工可通過(guò)“醫(yī)保錢(qián)包”向異地親屬轉(zhuǎn)賬個(gè)人賬戶(hù)資金，有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、共濟(jì)范圍與條件
| 共濟(jì)類(lèi)型 | 覆蓋成員 | 參保要求 |
|---|---|---|
| 疆內(nèi)共濟(jì) | 配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女（近親屬） | 授權(quán)人（職工醫(yī)保參保人）與使用人均在新疆參保 |
| 跨省共濟(jì) | 同上 | 授權(quán)人參加新疆職工醫(yī)保，使用人在異地參加基本醫(yī)保 |
注：跨省共濟(jì)需通過(guò)“醫(yī)保錢(qián)包”轉(zhuǎn)賬功能實(shí)現(xiàn)，雙方地區(qū)均需開(kāi)通相關(guān)服務(wù)。
二、跨省共濟(jì)使用條件
| 條件 | 具體要求 |
|---|---|
| 授權(quán)人資格 | 新疆職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶(hù)有富余資金 |
| 使用人資格 | 在異地參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保），且與授權(quán)人存在近親屬關(guān)系 |
| 操作平臺(tái) | 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或地方醫(yī)保APP（如“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”） |
| 資金用途 | 支付醫(yī)療費(fèi)用（門(mén)診/住院自付部分）、代繳居民醫(yī)保/長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)用 |
三、操作步驟
| 步驟 | 操作說(shuō)明 |
|---|---|
| 1. 綁定授權(quán) | 登錄“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP，進(jìn)入“個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)”功能，填寫(xiě)使用人信息并提交審核。 |
| 2. 成員確認(rèn) | 16周歲以上使用人需通過(guò)人臉識(shí)別同意邀請(qǐng)；16周歲以下直接加入家庭成員組。 |
| 3. 資金轉(zhuǎn)賬 | 通過(guò)“醫(yī)保錢(qián)包”功能，將個(gè)人賬戶(hù)余額轉(zhuǎn)賬至使用人賬戶(hù)（需雙方地區(qū)支持跨省共濟(jì)）。 |
| 4. 就醫(yī)結(jié)算 | 使用人就醫(yī)時(shí)刷本人醫(yī)?？?，系統(tǒng)優(yōu)先扣減本人賬戶(hù)余額，不足時(shí)自動(dòng)使用共濟(jì)賬戶(hù)。 |
四、典型使用場(chǎng)景
| 場(chǎng)景 | 操作示例 |
|---|---|
| 父母異地就醫(yī) | 巴音郭楞職工為在甘肅的父母綁定賬戶(hù)，通過(guò)“醫(yī)保錢(qián)包”轉(zhuǎn)賬5000元用于支付住院自付費(fèi)用。 |
| 子女跨省參保 | 職工為在廣東上學(xué)的子女代繳居民醫(yī)保費(fèi)390元/年，通過(guò)共濟(jì)賬戶(hù)直接劃扣。 |
| 兄弟姐妹醫(yī)療互助 | 兄弟姐妹間共濟(jì)賬戶(hù)資金，用于分擔(dān)慢性病門(mén)診費(fèi)用。 |
五、注意事項(xiàng)
- 1.卡不能共用：僅共濟(jì)資金，醫(yī)?？ㄐ璞救耸褂?，冒名就醫(yī)屬違法行為。
- 2.扣款順序：優(yōu)先使用本人賬戶(hù)余額，不足時(shí)啟用共濟(jì)賬戶(hù)。
- 3.非醫(yī)療禁用：不得用于養(yǎng)生保健、體育健身等非醫(yī)療支出。
- 4.動(dòng)態(tài)調(diào)整：年度最高支付限額、報(bào)銷(xiāo)比例可能隨政策調(diào)整，建議定期查詢(xún)最新標(biāo)準(zhǔn)。
隨著跨省共濟(jì)的全面實(shí)施，新疆巴音郭楞職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金使用效率顯著提升，家庭醫(yī)療互助能力增強(qiáng)。建議參保人及時(shí)通過(guò)官方渠道綁定親屬賬戶(hù)，合理規(guī)劃資金使用，最大化政策紅利。