《衡水市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊疾病鑒定表》、身份證明、近期照片、能佐證病情的醫(yī)學證明材料。
在2025年，于河北衡水辦理門診特病待遇資格認定，申請人需要準備一系列規(guī)定材料，以證明其患有符合規(guī)定的病種且需要長期門診治療。核心材料通常包括專門的鑒定表、個人身份證明文件、照片以及能充分反映病情和診斷結果的醫(yī)學資料。隨著醫(yī)保服務的數字化發(fā)展，申請人可通過線上或線下兩種途徑提交申請，但無論何種方式，完整的申請材料都是審核認定的基礎。申請人應確保所有材料的真實性和完整性，以避免影響認定結果。
（一） 申請材料核心清單
辦理門診特病認定，以下材料是必需的，缺一不可。
《衡水市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊疾病鑒定表》 這是申請的核心文件，用于系統(tǒng)記錄申請人的基本信息、申報病種及醫(yī)療機構的診斷意見。申請人需如實、完整填寫。該表格可通過官方渠道獲取 。
- 獲取途徑：
- 線上：登錄衡水市人力資源和社會保障局官方網站進行下載。
- 線下：前往參保地的醫(yī)保經辦機構服務窗口現(xiàn)場領取 。
- 獲取途徑：
身份證明文件 用于核實申請人身份及參保狀態(tài)。
原件及復印件：需提供本人有效的身份證原件，現(xiàn)場核驗后，提交一份復印件存檔。對于城鄉(xiāng)居民參保人員，可能還需提供戶口簿等其他身份證明 。
近期證件照片 用于制作相關證件或粘貼在鑒定表上。
數量與規(guī)格：通常要求提供一寸免冠彩色照片若干張（具體數量如2-3張，可能因參保類型或政策微調而異，建議準備3張）。
醫(yī)學證明材料 這是認定門診特病資格的關鍵，用以證明申請人所患疾病符合規(guī)定的病種范圍和認定標準，且病情需要長期門診治療。
- 材料內容：
- 住院病歷復印件：如果申請人有相關疾病的住院史，需提供近兩年內在二級及以上醫(yī)院的住院病歷復印件。該復印件必須加蓋醫(yī)院病案室的官方印章，以確保其真實性 。病歷應包含首頁、出院記錄、診斷證明、相關的檢查報告單（如化驗單、影像學報告如CT、MRI、心電圖等）。
- 門診病歷及相關檢查報告：對于沒有住院記錄的申請人，需提供長期、連續(xù)的門診病歷原件或復印件，以及能佐證所申報病種的各類檢查檢驗報告單（如病理報告、基因檢測報告等）。這些材料同樣需要能清晰證明疾病的診斷和治療的持續(xù)性 。
- 材料內容：
（二） 申報方式與流程
申請人可根據自身情況選擇最便捷的申報方式。
對比項 | 線上申報 | 線下申報 |
|---|---|---|
主要渠道 | “河北智慧醫(yī)保”微信小程序 | 醫(yī)保經辦機構服務大廳窗口 |
適用對象 | 通常適用于所有參保人員，操作便捷 | 適用于不熟悉線上操作或單位統(tǒng)一組織的人員 |
核心優(yōu)勢 | 足不出戶，24小時可提交，流程透明 | 可現(xiàn)場咨詢，即時核驗材料 |
關鍵步驟 | 注冊登錄小程序 → 選擇“門診慢特病申報” → 填寫信息 → 上傳鑒定表、身份證、照片及所有醫(yī)學證明材料的清晰圖片 → 提交 | 領取或下載填寫鑒定表 → 準備所有材料原件及復印件 → 到指定窗口提交 |
特別提示 | 確保上傳的圖片清晰、完整、不缺頁 | 城鎮(zhèn)職工參保人員可能由單位醫(yī)保專員統(tǒng)一收集并上報 |
（三） 病種范圍參考
申請的門診特病必須屬于政策規(guī)定的病種范圍。雖然具體病種目錄需以官方最新文件為準，但根據現(xiàn)有信息，主要包括：
- 門診重癥疾病：如惡性腫瘤（含白血病、多發(fā)性骨髓瘤）、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等 。
- 門診慢性疾病：如高血壓、糖尿病等需要長期管理的慢性病 。
- 新增病種：河北省政策顯示，垂體瘤、戈謝病、艾滋病等已被納入門診特殊病保障范圍 。
在河北衡水辦理門診特病認定，申請人需系統(tǒng)準備鑒定表、身份證明、照片及詳實的醫(yī)學證明材料。隨著“河北智慧醫(yī)保”等數字化平臺的推廣，線上申報已成為高效便捷的選擇，但材料的真實、完整與規(guī)范仍是成功認定的根本。申請人應密切關注醫(yī)保部門發(fā)布的最新通知，確保所申報病種在保障目錄內，并按要求精準準備，以順利享受應有的醫(yī)療保障待遇。