?70%/200元起付/2500元年度限額?
2025年甘肅平?jīng)?居民醫(yī)保共濟家屬?功能允許職工醫(yī)保參保人通過綁定近親屬賬戶，實現(xiàn)個人賬戶資金跨家庭成員共享，覆蓋醫(yī)療費用代繳、門診及購藥等場景。
一、?適用范圍與條件?
?共濟人資格?
- 需為甘肅省內(nèi)正常參加?職工醫(yī)保?的參保人員。
- 個人賬戶余額需充足，方可為家屬代繳費用或支付醫(yī)療自付部分。
?被共濟人范圍?
- 綁定對象包括?配偶、父母、子女?等近親屬（2024年7月起擴展至?兄弟姐妹、祖父母等?）。
- 被共濟人需在甘肅省內(nèi)正常參加?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?或職工醫(yī)保。
二、?使用流程與操作步驟?
?平臺選擇?
通過微信/支付寶搜索“?甘肅省醫(yī)療保障局?”小程序，或下載“?甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺APP?”。
?綁定家屬賬戶?
- 進(jìn)入“?家庭共濟?”功能，填寫被綁定人身份信息，完成實名認(rèn)證。
- 綁定成功后，可查看共濟賬戶余額及使用記錄。
?資金使用規(guī)則?
- 醫(yī)療結(jié)算時，優(yōu)先扣除被共濟人個人賬戶余額，不足部分自動從共濟賬戶劃扣。
- 支持?跨統(tǒng)籌區(qū)?使用，覆蓋省內(nèi)所有定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店。
?代繳居民醫(yī)保費?
在“共濟管理”中選擇“?個賬城鄉(xiāng)居民保險代繳?”，按提示完成年度保費支付。
三、?報銷政策與費用分擔(dān)?
?門診報銷?
- 城鄉(xiāng)居民普通門診報銷比例?70%?，年度限額100元。
- 職工門診共濟起付線?200元?，年度限額2500元，按醫(yī)療機構(gòu)等級報銷?55%-70%?。
?慢特病保障?
城鄉(xiāng)居民慢特病報銷比例?70%-80%?，職工醫(yī)?？蛇_(dá)?85%-90%?，按病種設(shè)定年度支付限額。
通過?家庭共濟?功能，平?jīng)雎毠めt(yī)保參保人可有效分擔(dān)家屬醫(yī)療負(fù)擔(dān)，尤其適合為老人、兒童等群體提供補充保障。操作時需注意綁定信息的準(zhǔn)確性，并定期核對賬戶余額及使用明細(xì)。