根據(jù)現(xiàn)行政策，2025年浙江溫州醫(yī)保共濟賬戶的授權(quán)關(guān)系為“一人僅能接受一個被授權(quán)人的共濟資金”。
這意味著，被共濟人（如子女或父母）在同一時間內(nèi)只能綁定一個授權(quán)人（如職工醫(yī)保參保人）的賬戶資金，無法同時接受多個親屬的共濟。若存在多人授權(quán)，系統(tǒng)將隨機選擇其中一人的賬戶余額進行支付。
一、醫(yī)保共濟賬戶的核心規(guī)則
綁定限制
- 被共濟人僅能關(guān)聯(lián)一個家庭共濟賬戶，且需為直系親屬（配偶、父母、子女）。
- 授權(quán)人可同時綁定多名親屬（如浙江允許最多7人），但資金流向為單向，不可逆向調(diào)用。
使用優(yōu)先級
- 就醫(yī)時需先使用被共濟人的個人賬戶余額，不足部分再從授權(quán)人賬戶扣除。
- 特殊病種參保人的賬戶余額不可用于共濟。
| 對比項 | 授權(quán)人（職工醫(yī)保） | 被共濟人（親屬） |
|---|---|---|
| 綁定數(shù)量 | 可綁定多名親屬（最多7人） | 僅能接受1人共濟 |
| 資金流向 | 單向流出至親屬賬戶 | 僅接收綁定授權(quán)人的資金 |
| 使用范圍 | 支付藥費、門診自費部分等 | 需優(yōu)先使用本人賬戶余額 |
二、浙江溫州的具體實施要求
備案流程
- 通過“浙里辦”APP或支付寶完成共濟備案，需提供雙方醫(yī)保卡、身份證及親屬關(guān)系證明。
- 跨統(tǒng)籌區(qū)（如省內(nèi)異地）需確認就醫(yī)地是否開通共濟直接結(jié)算功能。
資金清算方式
- 采取先墊付后清算，就醫(yī)時直接刷被共濟人醫(yī)保卡，系統(tǒng)自動扣除授權(quán)人賬戶資金。
- 歷年賬戶結(jié)余可用于支付疫苗費用、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保費等。
醫(yī)保共濟政策旨在提高家庭醫(yī)療保障靈活性，但需嚴格遵守“一人一綁”規(guī)則。實際操作中，建議提前完成備案并確認結(jié)算流程，避免因綁定沖突影響資金使用。對于特殊情形（如跨省共濟），需咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門進一步核實。