?家庭成員范圍擴(kuò)大至8類近親屬,支持跨省共濟(jì)結(jié)算。?
2025年海南昌江醫(yī)保共濟(jì)賬戶允許職工參保人將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用,覆蓋就醫(yī)購藥、居民醫(yī)保繳費(fèi)等場景。結(jié)算時(shí)需通過線上平臺完成綁定,就醫(yī)需使用患者本人醫(yī)保憑證,共濟(jì)資金僅支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。以下是具體使用方法和注意事項(xiàng):
?一、共濟(jì)賬戶綁定與授權(quán)流程?
?下載注冊“海南醫(yī)?!逼脚_?
- 通過應(yīng)用商店下載“海南醫(yī)?!盇PP或微信搜索同名小程序。
- 注冊并完成實(shí)名認(rèn)證,確保參保狀態(tài)正常。
?綁定親情賬戶?
- 進(jìn)入“親情賬戶”功能,填寫被綁定人身份信息(如身份證號、關(guān)系證明)。
- 16歲以上被綁定人需人臉認(rèn)證授權(quán),16歲以下僅需上傳承諾書。
?創(chuàng)建家庭共濟(jì)關(guān)系?
- 在“家庭共濟(jì)”功能中發(fā)起創(chuàng)建,選擇已綁定的親屬成員并發(fā)送邀請。
- 被邀請成員需在其賬戶中確認(rèn),16歲以下成員自動通過。
?二、結(jié)算使用操作指南?
?就醫(yī)購藥場景?
- 患者需使用本人醫(yī)??ɑ螂娮討{證在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算。
- 系統(tǒng)自動優(yōu)先扣除共濟(jì)賬戶資金支付個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用(如自付部分、藥品費(fèi)用)。
?居民醫(yī)保代繳功能?
- 共濟(jì)賬戶資金可代為繳納近親屬的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用。
- 通過“醫(yī)保錢包”轉(zhuǎn)賬至親屬賬戶,或直接選擇“代繳居民醫(yī)?!惫δ芡瓿芍Ц丁?/li>
?跨省共濟(jì)結(jié)算?
- 若親屬在省外參保,需確認(rèn)雙方地區(qū)均已開通“醫(yī)保錢包”功能。
- 通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP進(jìn)行跨省資金轉(zhuǎn)賬,實(shí)時(shí)到賬。
?三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)?
?使用限制?
- 共濟(jì)資金不可用于醫(yī)保報(bào)銷范圍外的消費(fèi)(如保健品、非醫(yī)療商品)。
- 單次結(jié)算中,若患者個(gè)人賬戶余額不足,方可調(diào)用共濟(jì)賬戶資金。
?憑證要求?
- 就醫(yī)時(shí)必須使用患者本人醫(yī)保憑證,禁止直接使用授權(quán)人醫(yī)保卡。
- 親情賬戶僅解決電子憑證代展示問題,資金共濟(jì)需單獨(dú)綁定。
?政策更新?
2025年海南將祖父母、兄弟姐妹等納入共濟(jì)范圍,但需注意親屬參保地是否支持跨省共濟(jì)。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶有效提升了家庭醫(yī)療資金使用效率,但需嚴(yán)格遵循“?本人憑證、共濟(jì)支付?”原則。建議定期檢查綁定關(guān)系狀態(tài),及時(shí)處理異地結(jié)算失敗等問題,確保政策紅利充分惠及家庭成員。