根據(jù)2025年遼寧葫蘆島醫(yī)保政策，門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶使用規(guī)則如下：
一、基本使用規(guī)則
覆蓋范圍
門(mén)診費(fèi)用：包括普通門(mén)診、急診及慢性病門(mén)診（如高血壓、糖尿?。?，可支付醫(yī)保目錄內(nèi)自付部分。
藥品費(fèi)用：在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品時(shí)，可直接使用個(gè)人賬戶余額支付。
使用限制
不可支付范圍：非醫(yī)療用途（如保健品、生活用品）、交通事故等非醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用。
住院費(fèi)用：僅限支付住院自付部分的起付標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保報(bào)銷后剩余費(fèi)用。
二、家庭共濟(jì)功能
授權(quán)對(duì)象
包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，需雙方醫(yī)保賬戶均開(kāi)通“醫(yī)保錢(qián)包”功能。
需注意：配偶的父母不在授權(quán)范圍內(nèi)。
操作流程
通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App或線下醫(yī)保部門(mén)辦理綁定，單日轉(zhuǎn)賬超3次或金額超2000元需補(bǔ)充材料。
三、注意事項(xiàng)
跨省與本地差異
跨省共濟(jì)（如異地就醫(yī)）需依賴全國(guó)試點(diǎn)政策，本地跨市（如葫蘆島市內(nèi)不同縣）仍按原流程辦理。
居民醫(yī)保無(wú)個(gè)人賬戶，僅職工醫(yī)保支持共濟(jì)功能。
報(bào)銷比例與限額
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診報(bào)銷比例可達(dá)55%-60%，慢特病報(bào)銷比例更高（如基層最高90%）。
各地年度支付限額不同，例如葫蘆島職工醫(yī)保門(mén)診限額可能為3000-4000元/年。
建議就醫(yī)前通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或葫蘆島當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)確認(rèn)最新政策細(xì)節(jié)。