2025年在四川涼山，職工醫(yī)保參保人的家屬使用社保共濟需先綁定親屬關系，之后參保人可用個人賬戶余額為家屬支付醫(yī)療費用或代繳醫(yī)保費
在2025年四川涼山地區(qū)，社保共濟為職工醫(yī)保參保人的家屬提供了便利的醫(yī)療費用支付途徑。家屬要使用共濟賬戶，需先完成一系列綁定操作，之后在符合規(guī)定的場景下便能享受共濟帶來的福利。
（一）政策概述
- 適用對象：該政策主要面向參加涼山州職工醫(yī)保的參保人員及其符合條件的家屬。
- 共濟范圍：
- 直系親屬：包括父母、子女和配偶。
- 近親屬：新增祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女和兄弟姐妹 。
（二）綁定流程
| 綁定途徑 | 操作步驟 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 社保服務小程序或公眾號 | 登錄自己的醫(yī)保賬號，在相關板塊中找到“醫(yī)保賬戶家庭綁定”選項進行操作 | 需確認當?shù)赜嗅t(yī)保賬戶家庭共用政策 |
| 社會保險服務網(wǎng)站 | 登錄所在城市的社會保險服務網(wǎng)站，找到社保業(yè)務辦理板塊，選擇醫(yī)療業(yè)務辦理，在新增綁定中輸入家人個人信息并提交保存 | 確保輸入信息準確無誤 |
| 國家醫(yī)保服務平臺APP | 使用APP的親情賬戶功能添加家庭成員，需上傳個人承諾書和戶口本照片 | 注意每張醫(yī)保卡最多只能綁定5個家人，且僅限配偶、父母和子女 |
（三）使用方式
- 支付醫(yī)療費用：參保人員在定點醫(yī)藥機構發(fā)生政策范圍內自付費用時，家屬可以使用綁定的共濟賬戶支付。例如，參保人的配偶在定點醫(yī)療機構就醫(yī)，其個人負擔的醫(yī)療費可以用共濟賬戶支付。
- 代繳醫(yī)保費：參保人可以使用共濟賬戶為家庭成員代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、職工大額醫(yī)療費用補助、長期護理保險等由政府開展的與醫(yī)療保障相關的社會保險的個人繳費 。
（四）報銷情況
| 報銷類型 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院 | 縣市級醫(yī)院 | 省級或跨省 |
|---|---|---|---|
| 普通門診報銷 | 80% - 90% | 70% - 80% | 比例再低一些 |
| 住院報銷 | 80% - 90% | 70% - 80% | 比例再低一些，免賠額隨醫(yī)院級別升高而增高 |
| 大病報銷 | 有免賠額，根據(jù)當?shù)厣钏蕉?，報銷比例根據(jù)治療費用檔次調整 | 有免賠額，根據(jù)當?shù)厣钏蕉?，報銷比例根據(jù)治療費用檔次調整 | 有免賠額，根據(jù)當?shù)厣钏蕉?，報銷比例根據(jù)治療費用檔次調整 |
2025年四川涼山的社保共濟政策為職工醫(yī)保參保人的家屬提供了更多的醫(yī)療保障選擇。家屬通過了解政策、完成綁定操作，能夠在就醫(yī)和繳費等方面享受到共濟帶來的便利。參保人員和家屬也應關注報銷比例、免賠額等細節(jié)，以便更好地利用社保共濟政策減輕醫(yī)療費用負擔。