共濟(jì)賬戶與親情賬戶是兩項(xiàng)獨(dú)立但可配合使用的醫(yī)保便民功能,核心區(qū)別在于:共濟(jì)賬戶解決“錢”的共用問題,親情賬戶解決“卡”的便捷使用問題。
在2025年的吉林白城,參加職工醫(yī)保的參保人,可以將其醫(yī)保個人賬戶里的資金,授權(quán)給參加了基本醫(yī)保的配偶、父母、子女等家庭成員使用,這稱為共濟(jì)賬戶;參保人也可以通過綁定親情賬戶,在帶家人(尤其是老人、小孩)就醫(yī)購藥時,用自己的手機(jī)直接展碼使用家人的醫(yī)保電子憑證,實(shí)現(xiàn)便捷結(jié)算。兩者目的不同,功能互補(bǔ),共同提升了家庭醫(yī)療保障的便利性。
一、 核心功能與目的
共濟(jì)賬戶:實(shí)現(xiàn)個人賬戶資金的家庭共享共濟(jì)賬戶的核心是“錢”的共用。它允許職工醫(yī)保參保人將其個人賬戶中的結(jié)余資金,授權(quán)給家庭成員(配偶、父母、子女)用于支付他們在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店發(fā)生的、符合規(guī)定的個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保費(fèi)用,如門診費(fèi)、藥費(fèi)、住院起付線等。這筆錢直接從參保人的個人賬戶劃扣,解決了家人醫(yī)保個人賬戶余額不足或沒有個人賬戶(如城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人)的支付難題 。這并非將醫(yī)??ń杞o他人使用,而是合法合規(guī)的資金授權(quán)使用。
親情賬戶:實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證的便捷展碼親情賬戶的核心是“卡”的便捷。它允許參保人將家庭成員的醫(yī)保電子憑證添加到自己的國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP中。當(dāng)家人(特別是沒有智能手機(jī)的老人或兒童)就醫(yī)時,參保人可以直接在自己的手機(jī)上打開家人的醫(yī)保電子憑證二維碼,供醫(yī)院或藥店掃碼結(jié)算 。這極大地方便了代家人就醫(yī)的場景,避免了忘帶實(shí)體卡的麻煩。
- 功能互補(bǔ)關(guān)系共濟(jì)賬戶和親情賬戶可以結(jié)合使用,達(dá)到最佳便利效果。例如,子女為父母綁定了親情賬戶,就醫(yī)時用自己手機(jī)展碼使用父母的醫(yī)保電子憑證。如果父母的個人賬戶余額不足,而子女已開通了共濟(jì)賬戶并授權(quán)給父母,那么本次結(jié)算中需要個人賬戶支付的部分,就可以自動從子女的共濟(jì)賬戶(即子女的個人賬戶)中扣除。這實(shí)現(xiàn)了“碼”和“錢”的無縫銜接。
二、 關(guān)鍵要素對比
對比項(xiàng) | 共濟(jì)賬戶 (家庭共濟(jì)) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
核心作用 | 資金共用:授權(quán)他人使用自己醫(yī)保個人賬戶里的錢 。 | 憑證便捷:在自己設(shè)備上展示家人的醫(yī)保電子憑證(卡)。 |
解決的問題 | 家人看病支付時,個人賬戶資金不足。 | 家人(老人、小孩)就醫(yī)時,醫(yī)保卡(實(shí)體卡或電子碼)攜帶或使用不便。 |
使用場景 | 支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用中需個人賬戶支付的部分。 | 在醫(yī)院、藥店進(jìn)行醫(yī)保身份認(rèn)證和結(jié)算掃碼。 |
綁定對象要求 | 被共濟(jì)人必須參加了基本醫(yī)保(職工或居民均可)。 | 無嚴(yán)格參保類型限制,但需有醫(yī)保信息用于綁定。 |
操作平臺 | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、地方醫(yī)保APP或小程序。 | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP。 |
使用時身份 | 結(jié)算時使用被共濟(jì)人(患者)本人的醫(yī)保身份。 | 結(jié)算時使用被綁定人(患者)本人的醫(yī)保身份。 |
影響醫(yī)保待遇 | 不影響參保人及被共濟(jì)人的各項(xiàng)醫(yī)保報(bào)銷待遇。 | 不影響參保人及被綁定人的各項(xiàng)醫(yī)保報(bào)銷待遇。 |
三、 開通與使用流程
共濟(jì)賬戶開通流程 通常需要參保人通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或吉林省/白城市指定的醫(yī)保服務(wù)渠道,進(jìn)入“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)”功能模塊,閱讀并簽署共濟(jì)協(xié)議,然后添加需要授權(quán)的家庭成員信息(如姓名、身份證號、與本人關(guān)系等),完成綁定。資金使用遵循“誰就醫(yī),誰結(jié)算,用誰的共濟(jì)額度”原則。
親情賬戶開通流程 參保人需在國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP完成實(shí)名認(rèn)證和人臉識別后,進(jìn)入“親情賬戶”綁定功能,選擇添加方式(如掃碼添加或手動輸入信息),按要求填寫被綁定人的信息,并可能需要上傳相關(guān)關(guān)系證明材料(如戶口本、出生證明等)進(jìn)行核驗(yàn),審核通過后即綁定成功 。
聯(lián)合使用示例 一位白城的職工醫(yī)保參保人(子女)為其參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的父母同時開通了共濟(jì)賬戶(授權(quán)使用自己的個人賬戶資金)和親情賬戶。當(dāng)父母在醫(yī)院門診就醫(yī)時,子女打開自己手機(jī)上的國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP,選擇父母的親情賬戶展碼,收銀臺掃碼后,系統(tǒng)會先使用父母自身的醫(yī)保待遇進(jìn)行報(bào)銷,對于需要個人支付的部分,如果父母的個人賬戶(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保通常無余額)不夠,系統(tǒng)便會自動從子女的共濟(jì)賬戶(即子女的個人賬戶)中劃扣相應(yīng)金額完成結(jié)算。
在2025年的吉林白城,共濟(jì)賬戶和親情賬戶作為重要的醫(yī)保便民措施,通過區(qū)分“錢”與“卡”的不同功能,有效解決了家庭成員間醫(yī)療支付和就醫(yī)便利的實(shí)際問題。理解兩者的區(qū)別與聯(lián)系,合理利用這兩項(xiàng)功能,能夠顯著提升家庭整體的醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)和資金使用效率,讓醫(yī)保制度的溫暖惠及更多家庭成員。