2025年甘孜州門診特病辦理需提交5類核心材料
參保人員申請(qǐng)門診特殊疾病待遇時(shí)，需提供身份證明、醫(yī)學(xué)證明、申請(qǐng)表等材料，經(jīng)審核通過后享受相應(yīng)醫(yī)保報(bào)銷政策。
一、基礎(chǔ)身份材料
身份證件：
- 參保人有效身份證或戶口簿原件及復(fù)印件（1份）。
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書。
參保憑證：
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證信息（現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)）。
- 異地參保者需提供參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具的參保證明。
二、醫(yī)學(xué)診斷材料
確診資料：
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的門診特病診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）。
- 與疾病相關(guān)的病理報(bào)告、影像學(xué)檢查（如CT、MRI）或實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)單。
病史記錄：
- 近期（6個(gè)月內(nèi)）住院病歷復(fù)印件（含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等）。
- 慢性病需提供至少1年內(nèi)的門診隨訪記錄。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 須包含疾病名稱、分期及治療方案 | 3個(gè)月 |
| 檢查報(bào)告 | 需標(biāo)注醫(yī)院名稱、檢查日期及醫(yī)師簽名 | 6個(gè)月 |
三、申請(qǐng)表格與附加文件
《門診特病待遇申請(qǐng)表》：
由甘孜州醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)取，填寫后由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。
其他證明：
殘疾證（如涉及相關(guān)疾?。?strong>低保證（申請(qǐng)醫(yī)療救助者需提供）。
四、材料提交與審核流程
提交方式：
- 線下：戶籍地或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口。
- 線上：通過“四川醫(yī)保APP”上傳電子材料（需清晰掃描件）。
審核時(shí)限：
材料齊全后15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果以短信或官網(wǎng)公示通知。
五、注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性：偽造證明將取消待遇資格并追究法律責(zé)任。
- 動(dòng)態(tài)調(diào)整：部分病種需每年復(fù)審核查（如惡性腫瘤、腎透析）。
- 政策咨詢：甘孜州醫(yī)保局服務(wù)熱線（0836-12393）或各縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口。
辦理門診特病待遇需確保材料完整、真實(shí)，及時(shí)關(guān)注政策更新。合理利用醫(yī)保資源可顯著減輕長期治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。