2025年江蘇鎮(zhèn)江醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)使用規(guī)則如下:
一、基本使用規(guī)則
授權(quán)范圍
主賬戶(hù)人可將個(gè)人賬戶(hù)余額授權(quán)給配偶、父母、子女等直系親屬使用,用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。
使用限制
需通過(guò)醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或線下經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理綁定手續(xù);
僅限支付醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后的自費(fèi)部分(如藥品、檢查等),不可用于住院報(bào)銷(xiāo)或特殊門(mén)診;
家庭成員需持本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保碼結(jié)算,否則無(wú)法使用共濟(jì)賬戶(hù)。
二、資金使用規(guī)則
支付順序
優(yōu)先扣除被共濟(jì)人個(gè)人賬戶(hù)余額;
不足部分自動(dòng)從主賬戶(hù)劃扣。
年度限額
最高支付限額為2000元/年,未用完部分不累積;
若主賬戶(hù)余額不足,需現(xiàn)金補(bǔ)足差額。
三、注意事項(xiàng)
結(jié)算要求
需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)/藥店使用,不可跨機(jī)構(gòu)操作;
異地就醫(yī)需提前備案。
違規(guī)處理
嚴(yán)禁冒用醫(yī)保卡,違者將承擔(dān)法律責(zé)任。
四、查詢(xún)與核查
可通過(guò)江蘇醫(yī)保云APP查詢(xún)共濟(jì)賬戶(hù)余額及支出明細(xì);
主賬戶(hù)人發(fā)現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)保部門(mén)核查。