1-3年
2025年江西新余門(mén)診共濟(jì)和親情賬戶的核心區(qū)別在于：門(mén)診共濟(jì)是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金跨家庭成員共用的政策機(jī)制，而親情賬戶是醫(yī)保電子憑證的附屬功能，用于綁定家庭成員醫(yī)保信息以便代為操作。
（一）概念與性質(zhì)
門(mén)診共濟(jì)
- 屬于醫(yī)保政策改革的核心內(nèi)容，通過(guò)調(diào)整職工醫(yī)保個(gè)人賬戶計(jì)入方式，將部分資金劃入統(tǒng)籌基金，實(shí)現(xiàn)家庭成員間的資金互助。
- 適用于職工醫(yī)保參保人，其配偶、父母、子女可共享個(gè)人賬戶余額，用于支付普通門(mén)診、購(gòu)藥等費(fèi)用。
- 政策目標(biāo)為提高基金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
親情賬戶
- 是醫(yī)保電子憑證的功能延伸，通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP綁定家庭成員（如老人、兒童）的醫(yī)保信息，實(shí)現(xiàn)代查、代付、代辦等操作。
- 不涉及資金劃轉(zhuǎn)或政策調(diào)整，僅作為便民服務(wù)工具，適用于所有醫(yī)保參保類型（職工、居民醫(yī)保均可）。
（二）功能與適用范圍
資金流動(dòng)
- 門(mén)診共濟(jì)允許個(gè)人賬戶資金跨家庭成員轉(zhuǎn)移使用，例如子女賬戶余額可為父母支付門(mén)診費(fèi)用。
- 親情賬戶不涉及資金轉(zhuǎn)移，僅支持綁定人使用本人賬戶為家庭成員支付費(fèi)用（需賬戶余額充足）。
綁定對(duì)象
- 門(mén)診共濟(jì)要求綁定對(duì)象為配偶、父母、子女，且需提供親屬關(guān)系證明。
- 親情賬戶可綁定直系親屬或非直系親屬（如需代管的他人），僅需對(duì)方醫(yī)保憑證信息。
| 對(duì)比項(xiàng) | 門(mén)診共濟(jì) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 資金使用 | 家庭成員共享個(gè)人賬戶余額 | 僅限綁定人賬戶支付 |
| 適用人群 | 職工醫(yī)保參保人及家屬 | 所有醫(yī)保參保人 |
| 政策屬性 | 醫(yī)保制度改革 | 便民服務(wù)功能 |
| 綁定限制 | 僅限直系親屬 | 無(wú)嚴(yán)格親屬關(guān)系限制 |
（三）操作與影響
辦理方式
- 門(mén)診共濟(jì)需通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或線上平臺(tái)提交關(guān)系證明，審核后生效。
- 親情賬戶通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP直接綁定，即時(shí)生效。
政策影響
- 門(mén)診共濟(jì)可能減少個(gè)人賬戶劃入金額，但增強(qiáng)家庭抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
- 親情賬戶無(wú)政策調(diào)整，僅提升操作便捷性，尤其適合行動(dòng)不便人群。
（四）長(zhǎng)期價(jià)值
- 門(mén)診共濟(jì)是醫(yī)保基金可持續(xù)發(fā)展的重要舉措，預(yù)計(jì)3-5年內(nèi)將顯著降低家庭自付醫(yī)療費(fèi)用比例。
- 親情賬戶作為數(shù)字化服務(wù)的代表，未來(lái)可能擴(kuò)展至更多醫(yī)保場(chǎng)景（如異地就醫(yī)備案）。
2025年江西新余的門(mén)診共濟(jì)與親情賬戶分別從政策機(jī)制和功能工具層面優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)，前者解決資金互助問(wèn)題，后者提升操作效率，二者互為補(bǔ)充，共同推動(dòng)醫(yī)保體系向更公平、便捷的方向發(fā)展。
